基本原理：慢性阻塞性肺疾病(COPD)的定義是吸入支氣管擴張劑後FEV1/FVC仍然小於0.70。可逆性氣流阻塞(VO)指的是使用支氣管擴張劑前FEV1/FVC小於0.70，但在吸入支氣管擴張劑後可增加到0.70及以上，目前關於可逆性氣流阻塞對COPD的影響尚未被闡明。
基本原理：慢性阻塞性肺疾病(COPD)的定義是吸入支氣管擴張劑後FEV1/FVC仍然小於0.70。可逆性氣流阻塞(VO)指的是使用支氣管擴張劑前FEV1/FVC小於0.70，但在吸入支氣管擴張劑後可增加到0.70及以上，目前關於可逆性氣流阻塞對COPD的影響尚未被闡明。
目的：探討可逆性氣流阻塞人群與無氣道阻塞的對照人群在生理特點、急性加重和健康狀況方麵的差異。
方法：基於SPIROMICS (COPD研究中的亞群和中間結局指標)隊列數據，對可逆性氣流阻塞組與無氣道阻塞的對照組進行比較。
主要結果：基於以下方麵評估兩組人群的差異，包括入組時肺氣腫和小氣道病變基線水平，肺功能、6分鍾步行試驗和生活質量的變化情況，以及急性加重率，進展為 COPD風險等。所有模型均根據人群特征、哮喘史和煙草暴露情況進行了調整。對175例可逆性氣流阻塞組和603例對照組進行比較，在控製其它因素的情況下，可逆性氣流阻塞組未來發生 COPD 的風險是對照組的6.2倍(95% CI 4.6-8.3; P <0.001)。與對照組相比，可逆性氣流阻塞組使用支氣管擴張劑前後的FEV1基線水平顯著降低;並且隨著時間的推移，吸入支氣管擴張劑後FEV1以及支氣管擴張劑前後 FVC水平下降更為顯著。兩組間在急性加重程度方麵無顯著差異。
結論：支氣管擴張劑前而不是支氣管擴張劑後氣流阻塞可以預測未來發展為COPD的風險。本研究支持將吸入支氣管擴張劑前氣流阻塞納入COPD 的肺功能定義標準。
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