據報道,2019 年冠狀病毒感染 (新冠肺炎) 患者,特別是老年患者,在呼吸功能、身體功能和心理功能出現了不同程度的紊亂。根據新冠肺炎患者病情好轉和出院的經驗,及時的呼吸康複幹預可以改善預後,最大限度地保護功能,提高生活質量 (QoL),但目前仍缺乏探索這種幹預效果的研究。
文章概要如下
研究背景:
據報道,2019 年冠狀病毒感染 (新冠肺炎) 患者,特別是老年患者,在呼吸功能、身體功能和心理功能出現了不同程度的紊亂。根據新冠肺炎患者病情好轉和出院的經驗,及時的呼吸康複幹預可以改善預後,最大限度地保護功能,提高生活質量 (QoL),但目前仍缺乏探索這種幹預效果的研究。
目的:
探討 6 周呼吸康複訓練對新冠肺炎老年患者呼吸功能、QoL、活動度和心理功能的影響。
方法:
這是一項觀察性、前瞻性、準實驗性研究的研究,該研究共招募了 72 名參與者,其中 36 名患者接受了呼吸康複,其餘患者未進行任何康複幹預。研究終點包括:肺功能測試,包括體積描記圖和一氧化碳彌散肺容量 (DLCO)、功能測試 (6 分鍾步行距離測試)、生活質量 (QoL) 評估 (SF-36 評分)、日常生活活動 (功能獨立性測量、FIM 評分) 和精神狀態測試 (SAS 焦慮和 SDS 抑鬱評分)。
結果:
幹預組在呼吸康複 6 周後,FEV1 (L)、FVC (L),FEV1/FVC%,DLCO% 和6 分鍾步行試驗顯示存在顯著差異。SF-36 評分在 8 個維度上在幹預組內和兩組之間具有統計學意義。幹預組的 SAS 和 SDS 評分在幹預後有所下降,但隻有焦慮在兩組之間有顯著的統計學意義。
結論:
六周的呼吸康複可以改善新冠肺炎老年患者的呼吸功能、QoL 和焦慮,但對老年抑鬱症的改善效果不明顯。
表 1. COVID-19 患者的基線特征:幹預組與對照組。
表 2. 兩組幹預前後的肺功能、生活質量以及焦慮和抑鬱的比較 (M±SD)。
圖 1. 所有患者的 FEV1 和 FVC 在 6 周時間內的變化。
圖 2. 所有患者的 FEV1/FVC% 和 TLCO% 在 6 周時間內的變化。
圖 3. 所有患者在 6 周內 6 分鍾步行距離的變化。
參考文獻:
[1] Liu, Kai et al. “Respiratory rehabilitation in elderly patients with COVID-19: A randomized controlled study.” Complementary therapies in clinical practice vol. 39 (2020): 101166. doi:10.1016/j.ctcp.2020.101166
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