最近，多地發布消息稱隨著春運的到來，人員流動較為密集，加之春節期間的人員聚集，預計春節前後會迎來第二波新冠病毒感染小高峰。很多陽康的人擔心春節會變成“重陽劫”， 抗體會不會過了“保質期”而需要“續費”，不知道陽過一次的抗體能撐多久。今天，我們一起看一下新冠二次感染的國內外研究，了解一下陽過一次能管多久。

        Omicron：3-5個月內抗體保護性為51%，

        6個月後已低於25%

        新冠疫苗和感染會導致抗體的產生，但是這種抗體通常是有一定時效性的。北大教授曹雲龍曾表示：“中國大多數人已經接種了滅活祖先株疫苗，其誘導的體液免疫對Omicron突變株幾乎無效。” 對大多數未感染的中國人來說，麵對Omicron，體內幾乎無有效抗體。目前世界範圍內流行的新冠病毒毒株主要為Omicron，那麼感染Omicron後3-5個月期間，體內抗體的保護性有多少，半年後又還剩多少?The lancet對體內無Omicron有效抗體的人群，在感染Omicron後產生的抗體對再感染的保護性進行了報道。

        此項研究分析了“丹麥全國性新冠病毒檢測計劃”收集的全國居民數據，納入研究的居民未接種新冠疫苗，且至少接受過一次新冠病毒核酸檢測(PCR，無論是陰性還是陽性)。在校正了年齡、性別和感染後時間的差異後，研究者計算了陽性和陰性檢測結果的比率，並利用這些比率估算出防止再感染的保護率。此項研究並未區分病毒變異，而是簡單地將感染分為四個區間：武漢爆發階段，2020年2月1日至2020年12月31日;Alpha階段，2021年3月15日至6月30日;Delta階段：2021年7月15日至11月15日;Omicron階段：2022年1月1日至3月10日。

        結果發現對於Omicron，在過去3-6個月內首次感染早期變體可提供約51.0%的保護，六個月後降至 25.4%，而超過12個月僅提供19.0%的保護;對老年人的保護作用較低，老年人發生再感染的風險更高;首次感染為無症狀的感染者，再感染率是有症狀感染者的5倍;早期變異感染對再感染率和住院的保護估計為：Alpha為88.3%和86.6%，Delta為91.3%和97.2%，Omicron為51%和69.8%。

        再感染：距初次感染的均時為349天，發生率為6.1‰

        意大利費拉拉大學研究團隊針對新冠初次感染後，18個月內再感染的風險進行了大規模人群研究。在這項針對意大利阿布魯佐地區全部人口的回顧性隊列分析中，研究人員跟蹤了 1,293,941名受試者，從大流行開始到Omicron占主導地位的再感染情況(截至2022年2月中旬)。再感染的定義是間隔≥45天檢測到的兩個陽性RT-PCR樣本，以及45天內存在≥1 個中間陰性RT-PCR檢測結果。如果受試者在再次感染前≥14天接受了≥1劑BNT162b2、ChAdOx1 nCoV-19、mRNA-1273或JNJ-78436735疫苗，則被歸類為“已接種疫苗”。隨訪自第一次拭子陽性之日起至再次感染第1天。

        研究發現119,266 名先前感染的受試者中有729人再次感染(總體發生率：6.1‰)、8 人因新冠再感染住院(7/100,000)， 2人死亡(一名73歲女性，患有嚴重心血管疾病和糖尿病;一名79歲男性，患有癌症、慢性阻塞性肺病和腎髒疾病);女性再感染風險(6.9‰)高於男性(5.3‰);年輕人再感染風險高於老年人(0-29歲為7.7‰，30-59歲為6.2‰，60歲以上為3.3‰);未接種疫苗者高於已接種(未接種為11.2‰，接種一劑為5.6‰，接種2-3劑為3.5‰);Omicron峰前54天再感染顯著高於317天前(1.9% VS 0.3%); 再感染的發生率並沒有因基線合並症和時間的推移而發生顯著變化：在初次感染18個月或更長時間後(最多 22個月)，再感染率仍為6.7‰;≥2劑疫苗的有效性在Omicron傳播階段之前略高。

        此項研究表明新冠再感染風險較低，從第一次感染中恢複過來的人因再次感染而導致嚴重或致命新冠的風險非常低。這表明自然免疫賦予的保護，持續時間超過12個月。但是，Omicron 期間再感染率的顯著增加令人擔憂，繼發嚴重疾病或死亡的風險卻仍然接近於零。盡管疫苗能夠顯著降低Omicron前和Omicron浪潮中再次感染的可能性，但仍應仔細評估針對該人群的多種疫苗劑量的風險效益概況。

        參考資料：

        [1]Michlmayr D, Hansen CH, Gubbels SM, et al. Observed protection against SARS-CoV-2 reinfection following a primary infection: A Danish cohort study among unvaccinated using two years of nationwide PCR-test data. Lancet Reg Health Eur. 2022 Sep;20:100452. doi: 10.1016/j.lanepe.2022.100452. Epub 2022 Jun 30. PMID: 35791335; PMCID: PMC9245510.

        [2]Flacco ME, Soldato G, Acuti Martellucci C, et al. Risk of SARS-CoV-2 Reinfection 18 Months After Primary Infection: Population-Level Observational Study. Front Public Health. 2022 May 2;10:884121. doi: 10.3389/fpubh.2022.884121. PMID: 35586006; PMCID: PMC9108359.