最近，幾種針對PAH的藥物已在台灣獲得批準。本研究旨在調查現實世界中的治療模式和用藥依從性。
研究背景：
肺動脈高壓(PAH)是一種無法治愈的肺部疾病，可能導致右心衰竭和死亡。治療指南建議對PAH患者進行前期或連續的聯合治療。最近，幾種針對PAH的藥物已在台灣獲得批準。本研究旨在調查現實世界中的治療模式和用藥依從性。
研究方法：
這是一項新用戶設計研究，研究對象為2014年1月1日-2019年12月31日期間接受PAH專用藥物治療的患者。數據從國家健康保險研究數據庫中提取。用藥依從性是通過覆蓋天數比例(PDC)來評估的。依從性被定義為PDC≥.8。進行統計分析以比較研究結果。進行Logistic回歸分析以確定基線特征和依從性之間的關聯。P<0.05表示有統計學意義。
研究結果
共確定了1,900名PAH患者，其中75.3%為女性。平均(標準差(SD))年齡為57.2(17.5)歲。隻有23名(1.2%)患者開始了最初的聯合治療。共有148名(7.8%)患者將初始治療轉為另一種治療，159名(8.4%)患者進行了連續的聯合治療。最常見的聯合治療是內皮素受體拮抗劑(ERA)加磷酸二酯酶-5抑製劑(PDE5i)，主要是馬西坦加西地那非，用於初始或序貫聯合治療。平均(SD)PDC為0.71(.33)，1,117(58.8%)名患者堅持使用。在初始ERA用戶和PDE5i用戶之間觀察到平均PDC的顯著差異(P<0.0001)。沒有任何因素與用藥依從性顯著相關。
研究結論
PAH患者大多開始使用西地那非作為單藥治療，而馬西坦則作為一種連續的聯合治療加入。最初的ERA組和聯合治療組顯示出較高的用藥依從性。需要進一步調查以確定與堅持治療相關的其他因素。
參考文獻：
Tsai CY, Shen CW, Lai HL, Chen CY. Adherence and treatment patterns of disease-specific drugs among patients with pulmonary arterial hypertension: A nationwide, new-user cohort study. Front Pharmacol. 2023 Jan 12;13:1030693. doi: 10.3389/fphar.2022.1030693. PMID: 36712686; PMCID: PMC9877219.
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