過敏反應是一種潛在的危及生命的疾病，可通過及時注射腎上腺素進行治療。Pediatrics雜誌發表了一項研究，使用行為經濟學方法促進食物過敏青少年攜帶腎上腺素自動注射器(EAIs)的效果。研究假設經常收到短信推送(幹預1)或經常收到短信推送加適度經濟激勵(幹預2)的青少年比常規護理對照組的成員更有可能攜帶腎上腺素。

研究招募了131名15-19歲的青少年，有食物過敏和腎上腺素處方。

參與者被隨機分配接受幹預1(短信推送)、幹預2(短信推送和經濟激勵)或常規護理。在幹預2期間，對隨機分配參加幹預1的參與者進行隨訪，以評估幹預對腎上腺素攜帶的長期影響，但將其排除在幹預2的主要分析之外，以避免與幹預1的任何潛在的遺留影響相混淆。

主要結局是攜帶腎上腺素的一致性，以參與者能夠成功證明他們攜帶腎上腺素的檢查點的比例來衡量，並附有設備的照片記錄。

結果顯示，最常見的食物過敏是堅果和花生，超過三分之二的參與者對1種以上食物過敏。

在幹預1期間，接受幹預的參與者攜帶腎上腺素的時間為28%，而對照組參與者為38%(p=0.06)。在幹預2期間，接受幹預的參與者攜帶其腎上腺素的時間為45%，而對照組參與者為23%(p=0.002)。

兩個幹預組的參與者對短信的信息量都有中立的評價(在1到10的範圍內，分別為5.67和5.43)，並報告說短信推送的頻率“剛剛好”( 分別為72.2%和76.3%的受訪者)。

結果表明，在食物過敏的青少年中，使用短信推送和適度的經濟激勵相結合，與更高的腎上腺素攜帶率有關。盡管初步研究取得了成功，結果也得到了複製，但青少年仍然隻有50%的時間攜帶救命藥物。強調在各種環境下提供腎上腺素的替代策略，而不是依賴每個人來記憶，可能是增加青少年食物過敏的安全性所必需的。

原文出處：

Dupuis R, Feuerstein-Simon R, Brown-Whitehorn TF,et al. Food Allergy Management for Adolescents Using Behavioral Incentives: A Randomized Trial. Pediatrics.2023;151(2):e2022058876.