哮喘病有反複急性發作的特點，但每次急性發作的嚴重程度不盡相同，輕度發作時雖然可能自行緩解或用藥後緩解，但較嚴重的發作則可能迅速發展，甚至威脅生命。尤其是對於那些對自身疾病沒有足夠關注的青壯年，急性發作治療延誤往往導致非常嚴重的後果。筆者曾經救治過一例年僅17歲的青少年患者，關在房中玩電腦遊戲時突發哮喘，沒有及時告知家人，等到家人發現已為時已晚，送至醫院已告不治，非常可惜。因此每次急性發作時都應該自行判斷發作嚴重程度及病情變化，以便與醫師聯係，就醫治療，對於這些特殊人群，更應該向家人告知密切觀察的重要性，達到共同監測病情的目的。

下述情況應及時就醫：

(1)中(重)度急性發作

哮喘急性發作時，首先應根據氣促程度、活動能力、精神狀態等對發作嚴重度進行自我初步評估。中度急性發作有輕度喘促感，活動和講話時加劇，情緒焦慮煩躁，多汗。重度急性發作有明顯喘促，呼吸困難，休息時亦有喘促，講話時隻能發出片言隻語，焦慮，煩躁，大汗淋漓，甚至出現唇、指發紺。如果用微型峰速儀作客觀檢查，使用支氣管舒張劑後，取大呼氣峰流速度能達到正常預計值的70%以下。以往曾長期使用或剛停止使用糖皮質激素類藥物，如潑尼鬆或地塞米鬆等藥物，以及最近一年內曾因嚴重哮喘或哮喘並發症(氣胸、呼吸衰竭)而急診或住院搶救的病員，容易出現再次急性重度發作。所以，這部分患者在有急性發作征象出現時應該更密切的觀察和評估，如果不是很確切的情況下，還是及早就醫為好。若初步診斷為中(重)度急性發作，可以一方麵在家中使用吸入型速效支氣管舒張劑(沙丁胺醇，特布他林等)，使症狀暫時有所緩解;另一方麵及時至醫院就診，千萬不可因為喘息暫時有所緩解，認為在家中繼續用藥就可控製發作，忽視就醫進一步治療的必要，造成病情反複或加重。

(2)哮喘急性發作進行性加重

有些哮喘急性發作的病情較輕(輕度)，大多數可自行使用吸入型速效支氣管舒張劑控製症狀，因此許多病員都會在家中備有或隨身攜帶吸入型速效支氣管舒張劑，以備不時之需。但有時哮喘急性發作初期雖然自覺症狀不重，而吸入速效支氣管舒張劑1小時內症狀仍不見緩解，或者藥效維持不足3小時，因此需要反複用藥，哮喘症狀持續且逐漸加重，說明病情有所惡化或嚴重，應當迅速送醫院治療，尤其家庭離醫院較遠，千萬不要在家庭中反複多次用藥，以至等到喘促嚴重、大汗發紺、甚至嗜睡和神誌不清時才匆匆送醫院，造成延誤有效治療時機，甚至在送院途中發生意外。而且反複多次用藥或不規則用藥，還會引起藥物不良反應，使病情更加複雜，難治。