研究背景：

經胸膜超聲心動圖(TTE)提供了一種測量方法，用於確定嚴重主動脈瓣狹窄(AS)患者的肺動脈高壓(pH)，並確定最大三尖瓣反鼻及性速度(TRVMAX)和開創性肺動脈壓力(SPAP)。 無創檢測pH的放射學參數，最重要的是基於計算機斷層掃描(CT)的PA/AA-RATIO =肺動脈直徑(PA)和升主動脈直徑(AA)的比率也包括在最新的ESC指南中。 本研究的目的是考慮心血管生物標誌物的PA/AA-RATIO的截止值，以確定無創診斷pH的標準。

研究方法：

194例嚴重患者接受經導管主動脈瓣置換術(TAVR)，並通過測量PA/AA-RATIO進行了術前TTE和CT。 此外，確定常見的心血管生物標誌物。

研究結果：

在AUROC分析中，TAVR≥40mmHg或TRVMAX≥2.9m/s的患者的PA/AA-RATIO≥0.80。 在Kaplan-Meier分析中，有關TAVR後的1年生存率的Kaplan-Meier分析，這些患者的截止值≥0.80導致了顯著更高的死亡率。 BNP，CTNI，GDF-15和H-FABP發生PA/AA比率≥0.80或<0.80的患者之間的生物標誌物表達顯著差異。

研究結論：

PA/AA-RATIO≥0.80是一個有希望的放射學參數，可以提供有關嚴重患者死亡率的信息; 結合生物標誌物，它可能有助於對嚴重AS患者的pH值無創檢測。

參考文獻：

Boxhammer E, Kletzer J, Kellermair J, Scharinger B, Kaufmann R, Hammerer M, Blessberger H, Steinwender C, Lichtenauer M, Hergan K, Hoppe UC, Hecht S. CT measured pulmonary artery to ascending aorta ratio stratified by echocardiographically obtained systolic pulmonary artery pressure values for noninvasive detection of pulmonary hypertension in patients with severe aortic valve stenosis. Clin Res Cardiol. 2023 Mar 20. doi: 10.1007/s00392-023-02182-8. Epub ahead of print. PMID: 36935421.