呼吸

氣囊漏氣試驗作為預測拔管後發生喘鳴的個體差異性

作者:王勝昱譯 袁月華 朱家成校 來源:醫學論壇網 日期:2013-02-16
導讀

         氣管插管後及拔管前作氣囊漏氣試驗的個體差異性不會改善標準拔管前進行氣囊漏氣試驗預測拔管後喘鳴的準確性。此外,在我們的研究中,標準拔管前的氣囊漏氣試驗也並非是拔管後喘鳴的良好預測指標。如同Argalious討論到,也許好好地處理拔管後喘鳴比預測其發生會更好。

  作者:法國布雷爾醫院呼吸與危重症醫學科Gros等。

  目的:通過插管後和拔管前氣囊漏氣試驗評估拔管後發生喘鳴個體差異性

  方法:這是一項前瞻性、非大學附屬醫院重症監護病房的臨床研究。氣囊漏氣試驗是在氣管插管後及拔管前進行,以評估其差異性。這項研究收集12個月內104位機械通氣的病人。結果:拔管後喘鳴的發生率是6.7%。身材矮小的女性更常發生喘鳴。氣囊漏氣試驗差異性的敏感性和特異性分別為86%和48%。作者在拔管前做氣囊漏氣測試,以130毫升的閾值作為預測拔管後發生喘鳴,測試的敏感度和特異性分別為86%和76%。

  結論:氣管插管後及拔管前作氣囊漏氣試驗的個體差異性不會改善標準拔管前進行氣囊漏氣試驗預測拔管後喘鳴的準確性。此外,在我們的研究中,標準拔管前的氣囊漏氣試驗也並非是拔管後喘鳴的良好預測指標。

  Dean Hess博士評論

  Gros等人評估氣囊漏氣試驗預測拔管後發生喘鳴的個體差異性。他們評估氣管插管後及拔管前立即做氣囊漏氣試驗的差異。以標準拔管前氣囊漏氣試驗預測拔管後發生喘鳴是沒有用的,使用不同的氣囊漏氣試驗也不會改善。如同Argalious討論到,也許好好地處理拔管後喘鳴比預測其發生會更好。

  鏈接http://rc.rcjournal.com/content/57/12/2026.full

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