呼吸

急性低氧血症患者機械通氣時兩種食道壓力絕對值校正方法的不同

作者:王勝昱譯 袁月華 朱家成校 來源:醫學論壇網 日期:2013-02-16
導讀

         以呼吸係統的舒張容量來當絕對食道壓力測量值比固定值更符合病人的生理。對ARDS病人而言,依據呼氣末的經肺壓來設定PEEP可能會較好。Guérin和Richard等作者比較2個校正食道壓力絕對值的方法。他們發現以呼吸係統的舒張容量來當絕對食道壓力測量值比5 cm H2O壓力更符合病人的生理。

  作者:法國裏昂大學Guérin 等人。

  目的:根據經肺壓與呼氣末正壓比較兩種校正絕對食道壓力的方法。

  方法:作者前瞻性收集了42位在ICU中因各種不同原因導致急性缺氧呼吸衰竭並且接受機械通氣的病人。食道壓力在呼氣末正壓和呼氣至零點壓力時測量。比較兩種食道壓力偵測的方法,其中一種是Talmor所描述的方法,另一種則是基於呼吸係統的舒張容量。理論上所謂舒張容量模式是所有受測者施以5 cm H2O壓力,這更符合生理上的基礎校正因子。

  結論:以呼吸係統的舒張容量來當絕對食道壓力測量值比固定值更符合病人的生理。

  Dean Hess博士評論

  對ARDS病人而言,依據呼氣末的經肺壓來設定PEEP可能會較好。Guérin和Richard等作者比較2個校正食道壓力絕對值的方法。他們發現以呼吸係統的舒張容量來當絕對食道壓力測量值比5 cm H2O壓力更符合病人的生理。

  鏈接http://rc.rcjournal.com/content/57/12/2045.full

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