呼吸

sTREM-1在呼吸機相關肺炎(VAP)的診斷價值

作者:王勝昱譯 袁月華 朱家成校 來源:醫學論壇網 日期:2013-02-16
導讀

使用支氣管鏡檢定量培養標本做為比較標準,經由呼氣濃縮物和支氣管肺泡灌洗液中sTREM-1濃度值無法有效分類病人有無VAP。Palazzo和同事們對疑似VAP的病人使用支氣管鏡來獲得支氣管肺泡灌洗液和呼氣濃縮標本,去評估第一型骨髓細胞的可溶性驅動受體在此兩種標本中的濃度值。

  作者:美國華盛頓護理學校Palazzo等。

目的:探究TREM-1在呼吸機相關肺炎(VAP)的診斷價值

方法:針對臨床上疑似呼吸機相關肺炎病人用支氣管肺泡灌洗液和呼氣濃縮標本,判斷第一型骨髓細胞表達的可溶性驅動受體(sTREM-1)在此兩種標本的濃度值並以支氣管肺泡灌洗液的定量培養結果比較,將病人分為有VAP和無VAP。這是由2009年3月至2010年5月在Harborview醫學中心進行的觀察性研究,病人來自創傷外科、心髒內科、燒傷傷、神經外科監護病房。收集45位疑似VAP的病人其支氣管肺泡的灌洗液和呼氣的濃縮標本。疑似VAP時即執行支氣管鏡檢查。根據支氣管肺泡灌洗液的定量培養診斷VAP。

結果:在支氣管肺泡灌洗液和呼氣濃縮標本中sTREM-1的濃度無法與VAP的狀態相關聯。當已由支氣管肺泡灌洗液的定量培養判定有無VAP的病人,如改以sTREM-1的濃度則無法做相同的診斷。

結論:使用支氣管鏡檢定量培養標本做為比較標準,經由呼氣濃縮物和支氣管肺泡灌洗液中sTREM-1濃度值無法有效分類病人有無VAP。

Dean Hess博士評論

  Palazzo和同事們對疑似VAP的病人使用支氣管鏡來獲得支氣管肺泡灌洗液和呼氣濃縮標本,去評估第一型骨髓細胞的可溶性驅動受體在此兩種標本中的濃度值。可惜的是,當使用支氣管鏡檢定量培養標本作為標準時,經由呼氣濃縮物和支氣管肺泡灌洗液中sTREM-1濃度值無法有效分類病人有無VAP。

鏈接http://rc.rcjournal.com/content/57/12/2052.full

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