在灌洗誘導的肺損傷模型中,唐等人評估了肺泡死腔對於以修正後的氮氣衝洗方法來測量呼氣末肺容積的準確性。他們發現係統低估了在高PEEP值下的肺容積測量,可能是肺泡過度膨脹造成死腔增加的結果。李等人評估了青少年的哮喘自我管理計劃。哮喘自我管理計劃很成功且廣為青少年學習者接受。Tavilani等人評估慢性阻塞性肺疾病、吸煙者和非吸煙者的氧化應激。他們發現,
1.對無法配合霧化治療的兒童使用漏氣治療的可能性:一項體外研究
2.在困難撤機病人中,使用不同直徑的氣切管對膈肌作功和脫離指數的影響
3.氣切管的意外拔管
5.在綜合肺功能實驗室中采用可接受性和可重複性的肺功能測試標準
7.急性低氧血症患者機械通氣時兩種食道壓力絕對值校正方法的不同
以上是2012年12月份的呼吸治療雜誌。
讓我簡單地談談本月剩下的原創性研究論文。在灌洗誘導的肺損傷模型中,唐等人評估了肺泡死腔對於以修正後的氮氣衝洗方法來測量呼氣末肺容積的準確性。他們發現係統低估了在高PEEP值下的肺容積測量,可能是肺泡過度膨脹造成死腔增加的結果。李等人評估了青少年的哮喘自我管理計劃。哮喘自我管理計劃很成功且廣為青少年學習者接受。Tavilani等人評估慢性阻塞性肺疾病、吸煙者和非吸煙者的氧化應激。他們發現,在慢性阻塞性肺疾病和吸煙者的血漿中總抗氧化能力降低。不過,在慢性阻塞性肺疾病病人中沒有發現肺功能和抗氧化之間的關係。Georgiopoulou等人評估了心肺康複對慢性阻塞性肺疾病病人的心率恢複的影響。他們發現,在慢性阻塞性肺疾病穩定期,以運動為基礎的康複改善心率。康複也改善運動和肌肉的氧化能力。侯等人進行了一個5年的研究,以評估阻塞性睡眠呼吸暫停-低通氣綜合征並懸雍垂齶咽成形術和中線舌切除的治療。在第6個月,79%的受試者被列為有手術療效,其餘為有顯著療效或有效的。在第5年,21%的受試者被列為有手術療效,74%有顯著療效,其餘為無療效。
這個月的個案報告主題是在結核性多囊性肺疾病的長期高頻振蕩通氣。我們的教學案例是沙丁胺醇和乳酸性酸中毒的處理,中心靜脈導管放置和中心靜脈血氧飽和度監測的挑戰,和因輸血相關的急性肺損傷導致鐮狀細胞病病人的嚴重呼吸困難。
所有文章由王勝昱醫師協助翻譯,袁月華主任修稿,朱家成教授審稿。
王勝昱醫師:西安醫學院附屬醫院呼吸內科副主任2011年AARC international fellow
袁月華主任:浙江醫科大學附屬邵逸夫醫院呼吸治療科主任中華醫學會呼吸病分會呼吸治療學組委員
朱家成教授:台灣中國醫藥大學附屬醫院呼吸治療科主任台灣呼吸治療協會理事長
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