胸心外科

Circulation:TGA患者大動脈轉換術後心血管預後良好

作者:Circulation 來源:dxy 日期:2013-02-19
導讀

目前完全型大動脈轉位患者接受大動脈調轉術後的長期預後的數據較少,馬薩諸塞州波士頓兒童醫院的Paul等研究人員對此進行了一項單中心回顧性隊列研究,其結果發表在2013年1月23日的《循環》雜誌上。

  目前完全型大動脈轉位患者接受大動脈調轉術後的長期預後的數據較少,馬薩諸塞州波士頓兒童醫院的Paul等研究人員對此進行了一項單中心回顧性隊列研究,其結果發表在2013年1月23日的《循環》雜誌上。

  該研究用於評價1993-1999年間的大動脈調轉術患者的心血管事件。聯係3年之內未隨訪的患者,並獲取次要來源的信息。總共400例患者,其中154 (38.3%)例有室間隔缺損,238 例(59.5%) 患者的室間隔完整,9(2.3%)合並有 Taussig—Bing畸形,平均隨訪18.7年。圍手術期的幸存者,25年的總體和無心律失常生存率分別為96.7±1.8% 和 96.6±0.1%。遠期死亡率主要由猝死和心肌梗死造成。

  25年中,75.5±2.5%的患者未接受手術或導管再次介入治療。無心血管不良事件發生的占92.9±1.9%。獨立的預測因素為單右冠脈(危害比4.58)和術後心力衰竭(6.93; P=0.0107)。最近的一次隨訪中,左室射血分數為60.3±8.9%,97.3%的患者有I類症狀,5.2% 患者有阻塞性冠狀動脈疾病。峰值攝氧量為35.1±7.6 mL/kg/min ( 86.1±15.1%預測值),其中,34.2%的患者心髒變時指數<80%。出現術後主動脈瓣和肺動脈瓣輕度反流的患者分別3.4%和6.6%,術後主動脈瓣和肺動脈瓣狹窄中度以上者分別為3.2%和10.3%。大動脈調轉術後患者的長期預後良好,無心律失常生存率高。盡管有心髒變時功能不全、術後主動脈瓣、肺動脈瓣和冠狀動脈疾病等後遺症,大多數患者保持正常的收縮功能和運動耐量。

  文章編譯自:Cardiovascular Outcomes After the Arterial Switch Operation for D-Transposition of the Great Arteries

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