呼吸

上海全科醫師沙龍20130312:咳嗽咳痰

作者:上海全科醫師沙龍特邀編委:上海中山醫院 祝墡珠 教授 來源:中國醫學論壇報 日期:2013-03-20
導讀

         患者男性,33歲,因“反複咳嗽、咳痰3個月”就診。查體示雙肺呼吸音粗,雙肺未聞及幹濕音,未及胸膜摩擦音。餘未見異常。胸部X線片示左下肺高密度斑片狀陰影。

  病例簡要介紹

  患者男性,33歲,因“反複咳嗽、咳痰3個月”就診。患者3個月前無明顯誘因出現咳嗽、咳白色黏液樣痰,後出現發熱,體溫約38℃,無胸悶、胸痛和呼吸困難;患者自服感冒退熱藥及頭孢拉定膠囊3天後,仍有咳嗽、咳痰,部分為膿性痰。就診於社區衛生服務中心,血常規示白細胞9.6×109/L,中性粒細胞百分比45.8%,淋巴細胞百分比53.7%,血紅蛋白120 g/L;胸部X線片示左下肺高密度斑片狀陰影。

  查體示雙肺呼吸音粗,雙肺未聞及幹濕音,未及胸膜摩擦音。餘未見異常。

  問題:為明確診斷,應首先完善哪些病史?[未完待續,接《反複咳嗽、咳痰3個月1》]

 

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