患者男性,33歲,因“反複咳嗽、咳痰3個月”就診。查體示雙肺呼吸音粗,雙肺未聞及幹濕音,未及胸膜摩擦音。餘未見異常。胸部X線片示左下肺高密度斑片狀陰影。
病例簡要介紹
患者男性,33歲,因“反複咳嗽、咳痰3個月”就診。患者3個月前無明顯誘因出現咳嗽、咳白色黏液樣痰,後出現發熱,體溫約38℃,無胸悶、胸痛和呼吸困難;患者自服感冒退熱藥及頭孢拉定膠囊3天後,仍有咳嗽、咳痰,部分為膿性痰。就診於社區衛生服務中心,血常規示白細胞9.6×109/L,中性粒細胞百分比45.8%,淋巴細胞百分比53.7%,血紅蛋白120 g/L;胸部X線片示左下肺高密度斑片狀陰影。
查體示雙肺呼吸音粗,雙肺未聞及幹濕音,未及胸膜摩擦音。餘未見異常。
問題:為明確診斷,應首先完善哪些病史?[未完待續,接《反複咳嗽、咳痰3個月1》]
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