本研究證實,肺毛細血管楔壓(PCWP)介於16~18 mmHg者與符合傳統血液動力學標準的肺動脈高壓(PAH)患者的許多重要特征均存在差異。據肺動脈高壓早期評估與長期管理(REVEAL)登記處資料,PAH患者較以往年齡更大,女性更加多見。症狀出現與施行診斷性導管術間存在延遲。
本研究證實,肺毛細血管楔壓(PCWP)介於16~18 mmHg者與符合傳統血液動力學標準的肺動脈高壓(PAH)患者的許多重要特征均存在差異。據肺動脈高壓早期評估與長期管理(REVEAL)登記處資料,PAH患者較以往年齡更大,女性更加多見。症狀出現與施行診斷性導管術間存在延遲。
美國54個中心連續篩查被世界衛生組織(WHO)劃分為第一大類PAH的患者,符合擴展血液動力學標準,即靜息平均肺動脈壓(PAP)>25 mmHg(運動後>30 mmHg)、PCWP≤18 mmHg和肺血管阻力≥240 dynes·s·cm -5的患者被納入本研究。將符合傳統血液動力學標準(PCWP≤15 mmHg)者與PCWP介於16~18 mmHg者進行對比。
結果顯示,2006年3月~2007年9月納入PAH患者2967例。2525例成人符合傳統血液動力學標準,平均(53±14)歲,2007例(79.5%)為女性。症狀出現與施行診斷性導管術平均間隔2.8年,1008例(41.3%)患者接受多於一種肺血管靶向藥物治療。與符合傳統血液動力學標準的PAH患者相比,PCWP介於16~18 mmHg者年齡較大,更肥胖,6分鍾行走距離短,係統性高血壓、睡眠呼吸暫停、腎功能不全和糖尿病的發生率高。[9211501]
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