老人吃東西要小心、仔細——由於老年人的咽部黏膜感覺不敏感,神經反應遲鈍、聲門閉合緩慢,易造成異物誤吸入;一旦發現有嗆咳現象,應及時就醫,以免延誤治療。
3月23日,徐老先生與家人終於露出了久違的笑臉,他曾被多家醫院疑為“左上肺癌”的原凶竟是其吃肉時吸入的骨頭造成左肺上葉局部肉芽組織增生,合並肺部感染,導致管腔狹窄。
據了解,3個月前西安75歲的徐先生,因咳嗽、胸悶、氣短、發燒前往醫院求醫;醫生按“肺炎”治療1月病情不見好轉的徐先生,先後經過B超、X光片、CT複查後又被診斷為“左上肺癌”。之後的兩個月,徐先生與家人輾轉北京等國內多家醫院,但是左肺部陰影疑似肺癌的診斷始終讓他與家人背上了沉重的思想包袱。
3月22日,由於病情惡化,不僅咳嗽、胸悶、氣短,還出現呼吸困難、高燒40.5℃的徐先生被家人抬到第四軍醫大學唐都醫院全軍呼吸內科中心。接診的傅恩清教授經詳細檢查後認為,徐先生左主支氣管有異物,建議予支氣管鏡檢查、同時治療。
3月23日上午9時,當傅恩清教授給徐先生行支氣管鏡檢查時發現其左主支氣管有一骨樣異物(圖1),在異物遠端至左肺上葉有多處肉芽組織生長,導致管腔狹窄(圖2);傅教授用雙爪異物鉗取出一塊直徑約2厘米、長約3厘米的骨頭,然後在左上肺葉管腔狹窄處進行冷凍治療、清除肉芽組織(圖3);並直接在病灶處注入藥物(圖4)。整個治療僅用子10分鍾,之後徐先生咳嗽、胸悶、氣短、呼吸困難等症狀消失,當晚其高熱也降到正常。傅教授說,徐先生吃肉時吸入主支氣管的骨頭造成左肺上葉局部肉芽組織增生,合並肺部感染,導致管腔狹窄,是造成其咳嗽、胸悶、氣短、呼吸困難、高燒等症狀的根源。
專家提示:老人吃東西要小心、仔細——由於老年人的咽部黏膜感覺不敏感,神經反應遲鈍、聲門閉合緩慢,易造成異物誤吸入;一旦發現有嗆咳現象,應及時就醫,以免延誤治療。
圖3 左肺上葉冷凍治療中 圖4 左肺上葉病灶注入藥物後
copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 (京)網藥械信息備字(2022)第00160號