圖1　圖2

圖1、圖2 右肺下葉支氣管遠端可見異物，表麵附著白色壞死物及肉芽組織增生

圖3圖4

圖3 取出的異物（直徑約1厘米、長約2.厘米塑料筆帽）

　　圖4 取出異物並治療後的右肺下葉支氣管

　　1周前，專家為一男青年除去了身纏16年的“怪病”，在其右下肺取出了一直在作祟的塑料筆帽（見支氣管鏡下照片圖1－圖4）。一支小小的塑料筆帽竟然引發了多家醫院16年來都診斷不明、無法治愈的“怪病”。目前雖然專家已為其找到了病根、並治愈，但這看似離奇，卻並不是偶然現象，應引起警惕。

　　據了解，今年22歲的男青年鄒鴻家住甘肅平涼，6歲時因咳嗽、胸疼、發燒、呼吸困難住院治療，當地醫院診斷為“右下肺炎”。16年來，他一直生活得非常痛苦，右下肺每年都要發炎三四次，雖在國內多家醫院求醫，但這“怪病”始終都沒能查出病因，也無法治愈。3周前，鄒鴻又一次因咳嗽、胸疼、發燒、呼吸困難並出現咯血現象住院。治療2周後，病情不見好轉。該醫院醫生們會診認為是“肺隔離症”，需做切除右下肺手術。當鄒鴻的父母聽說要切除兒子的右下肺時，悲痛欲絕，無奈之下於1周前帶鄒鴻輾轉第四軍醫大學唐都醫院全軍呼吸內科中心求治。經過呼吸內科專家傅恩清教授認真檢查後，首先排除了肺隔離症的診斷，而診斷為右肺下葉支氣管擴張並感染，右肺下葉異物。

　　次日早晨9時，傅教授為鄒鴻行支氣管鏡檢查並發現其右肺中間段管口狹窄，管口大量膿性分泌物溢出，遠端可見一異物、表麵附著白色壞死物及肉芽組織增生（圖1—圖2）。利用兩爪異物鉗取出異物（圖3），其為一直徑約1厘米、長約2厘米圓錐形塑料筆帽。傅教授采用氬氣刀清除因筆帽長期存在氣管內造成的局部肉芽腫，同時還吸出白色壞死物與大量濃痰。之後他又用藥物灌洗右肺下葉，使右下肺通暢（圖4）。患者的咳嗽、胸悶、呼吸困難等症狀消失。經過1周的抗感染治療，鄒鴻痊愈出院。

　　專家提示，因氣管內吸入異物所致肺炎或其他病變的患者時有發生，尤其是小孩子更容易受到傷害。這些小塑料筆帽、小橡皮、紐扣、瓜籽、花生、豆子等異物，X光片、B超、CT等檢查不易發現。采用支氣管鏡檢查不僅能發現異物及異物造成的其他病變，同時還可以及時清除異物、正確治療，以免後患。