近日,醫學論壇網編輯邀請到該共識的主要作者中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組長、北京中日友好醫院呼吸科主任林江濤教授做客專家訪談錄,分析了難治性哮喘的一些相關問題。
林江濤教授
去年8月,我國出台了《難治性哮喘診斷和處理專家共識》,這對於提高臨床醫生的難治性哮喘診治水平上十分有益。近日,醫學論壇網編輯邀請到該共識的主要作者中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組長、北京中日友好醫院呼吸科主任林江濤教授做客專家訪談錄,分析了難治性哮喘的一些相關問題。訪談內容主要圍繞以下幾點展開:
1、難治性哮喘患者的臨床特征;
2、我們應從哪些方麵入手來認識和診治難治性哮喘患者;
3、難治性哮喘患者都有哪些危險因素以及患者如何避免這些危險因素;
4、我國在難治性哮喘方麵的未來研方向有哪些。
難治性哮喘是指對患者應用高劑量的控製性藥物激素或者聯合多種控製性藥物治療後仍很難達到良好的控製狀態。
林教授指出,應從以下幾點認識和診治難治性哮喘:①患者臨床醫生應先確定患者是否是難治性哮喘,其次是患者的藥物依從性以及病人對藥物服用及使用方法是否正確,最後是治療方案是否正確;②導致難治性哮喘的發病因素是否持續存在,如環境因素、精神或心理因素、吸煙等;③排除導致哮喘的其他致病因素如胃食管反流病、肥胖、鼻竇炎、過敏性鼻炎等。針對以上情況,臨床醫生一方麵要提高自身診治能力,也要加強患者的教育和管理。
我國未來的難治性哮喘的發展方向是建立全國難治性哮喘的數據庫,係統收集難治性哮喘的病例,跟蹤觀察隨訪,並建立標本庫,以利於以後難治性哮喘的診治。在研究方向上,會進行氣道炎症類型的研究以及遺傳因素的研究,糖皮質激素反應性低的研究以及如何恢複糖皮質激素反應性的相關研究,另一方麵,也會進行哮喘的流行病學以及治療方法學的研究。
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