珠江醫院高毅教授在看患者的胸片

　　正常人都有左右兩葉肺分布在胸腔兩側，而番禺一名患有膽囊管多發結石的年輕“媽媽”卻因先天性隻有右肺，呼吸功能較差而難以耐受手術麻醉。近日，南方醫科大學珠江醫院肝膽二科采用創新手術方式——單孔腹腔鏡膽囊切除術，僅用20分鍾，成功為該名“半肺人”完成手術。

　　29歲的小丁從小較常人不善於跑步，未感覺與他人有明顯不同，因反複上腹部隱痛不適，到珠江醫院肝膽二科就診，確診為膽囊管結石，就在行常規術前檢查時令人驚奇的發現，她的心髒竟然長在了左胸。原來是她天生就少了一側肺，而膨脹的右肺則把心髒“擠”到左邊去了。膨脹的右肺因長期代償雙肺呼吸，已出現多個肺大泡。追問病史得知患者5年前懷孕並產下一子，在懷孕期間曾出現氣促，呼吸困難的症狀，但未引起患者的重視，未發現自身的“與眾不同”。然而入院後的術前檢查結果的“異常”，引起肝膽二科高毅主任的高度重視，患者隻有一個肺，並有多個肺大泡，呼吸功能比較差，腹腔鏡手術行氣管內全麻，有出現僅有的右肺破裂的風險，嚴重的可能直接威脅患者生命，為確保手術安全及最大限度減少創傷、盡可能縮短手術時間，高毅主任會同呼吸科、麻醉科專家為小丁製定了最合適的手術方案。因腹腔鏡手術需建立氣腹，又要降低氣道壓，采用減低氣腹壓的方法，又出現一個矛盾的地方，手術操作空間也相應變小，手術難度相應的也顯著提高，在克服了各種困難的情況下高毅主任於5月3日成功為其實施了膽囊管結石的單孔腹腔鏡膽囊切除術，手術耗時僅20分鍾，術後24小時小丁已下地活動並正常進食無明顯不適。

　　據珠江醫院高毅教授介紹，先天性肺發育不全是一種罕見的肺發育異常疾病，全球發病率為五百萬分之一，臨床上多數患者在出生後因呼吸功能不全而夭折。因該患者呼吸功能儲備差，為其製定的手術方案一定要精準、安全同時要求創傷最小化、手術時間短。單孔腹腔鏡膽囊切除很好的滿足了以上要求。單孔腹腔鏡膽囊切除術是在肚臍上作一長約1.5cm切口，經特殊器械切除膽囊的一種微創技術，因其可達到創傷小“無疤痕”的手術效果，很好的滿足很多年輕女性患者的要求。