武警上海市總隊醫院普外科吳慶華等人的 人人的 人人的病例“腹腔鏡輔助手術治療間質瘤致胃扭轉1例”發表在《中華外科雜誌》[2012,50(1):91]。醫學論壇網編輯對該病例進行整理如下：

　　左圖：胃鏡可見胃體後壁處粗大卷曲的黏膜突入幽門部，無法進境至十二指腸（B指幽門）

　　右圖：術中加行腹壁輔助切口後，完整暴露胃腔內的間質瘤

患者男性，60歲，因突發上腹部陣發性絞痛伴非膽汁性嘔吐，無法進食固體食物1天就診。

檢查：上消化道鋇餐X線（UGI）檢查提示胃腔內雙氣泡影，十二指腸未見顯影劑，考慮為不完全性網膜軸型胃扭轉伴幽門梗阻。胃鏡檢查證實診斷，以“α圈套法”緩解胃扭轉。抽吸盡胃內容物後見胃體後壁處粗大卷曲的黏膜突入幽門部，無法進境至十二指腸。超聲檢查提示上腹實質性腫瘤伴部分囊性變可能，腫瘤大小7.8cm×4.8cm，疑為胃腔外腫瘤。予以胃腸減壓、補液支持治療後患者上腹部疼痛無緩解並出現頻繁幹嘔，入院2天行腹腔鏡探查術。術中探查見胃扭轉好轉，胃壁無缺血、水腫、壞死、穿孔，但仍可見延腸係膜軸的扭轉帶，扭轉帶遠端的胃竇部呈劇烈蠕動表現。胃結腸韌帶、肝胃韌帶及脾胃韌帶無明顯鬆弛，見胃體後壁黏膜束突入幽門，牽拉後見一個大小約8cm×5cm×5cm腫瘤。

治療：考慮到腫瘤大，無法行完全腹腔鏡下切除術，乃行上腹部正中輔助切口，使用切割吻合器將腫瘤完全切除，術中冰凍病理檢查提示梭形細胞瘤；術後病理確診為胃間質瘤，邊緣未見殘留。術後恢複好。

　　他們認為，依據UGI顯示的雙氣液平麵，胃底氣泡高於胃竇，同時結合病史，考慮為不完全性網膜軸性胃扭轉；後通過胃鏡和腹腔鏡術中探查，最終確診為巨大胃間質瘤脫垂繼發胃扭轉。作者還認為，胃鏡不僅能較好診斷胃扭轉，還具有一定的治療或緩解症狀的作用。本例就是通過扭轉胃鏡成“α”狀即“α圈套法”緩解部分胃扭轉症狀，並爭取手術時間。