兒童和青少年也有打鼾和睡眠呼吸暫停現象，與成人阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）病因不同，治療手段各異。兒童OSAHS主要原因是腺樣體和扁桃體肥大，其危害主要有兩方麵：① 因缺氧和睡眠紊亂使患兒較同齡人發育遲緩，注意力集中困難，學習能力下降；② 長期氣道阻塞引起骨骼及頜麵部畸形發育，進一步加重睡眠呼吸暫停。下麵將對後者進行重點介紹。
兒童和青少年也有打鼾和睡眠呼吸暫停現象，與成人阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）病因不同，治療手段各異。兒童OSAHS主要原因是腺樣體和扁桃體肥大，其危害主要有兩方麵：① 因缺氧和睡眠紊亂使患兒較同齡人發育遲緩，注意力集中困難，學習能力下降；② 長期氣道阻塞引起骨骼及頜麵部畸形發育，進一步加重睡眠呼吸暫停。下麵將對後者進行重點介紹。
長期氣道阻塞使兒童頜麵結構發生改變
根據莫斯（Moss）的功能基質理論，牙齒頜骨周圍的肌肉壓力的平衡狀態使牙齒頜骨向趨於平衡的位置移動和生長，在生長發育活躍的兒童和青少年期尤為明顯。
高位上氣道阻塞 多由腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻甲肥大等引起，使患兒為減小彎曲的鼻腔和鼻咽部帶來的氣流阻力或回避鼻腔阻塞，被迫采取仰頭張口的呼吸姿勢，使舌體下降，上齶缺乏舌體刺激，易變得齶弓狹窄、齶蓋高拱，從上頜牙槽骨中萌出的牙齒相應地出現上切牙唇傾、牙弓狹窄；同時，下頜因受到頸部肌肉牽拉，下頜體長度發育受限，下頜位置後縮，下頜體和升支開張角增大，下頜後向（順時針）旋轉生長，麵高增大，形成“腺樣體麵容”，即下頜後縮、長而窄的麵型表現。
低位上氣道阻塞 多由扁桃體肥大、舌體肥大等所致，使患兒迫於上氣道的阻力而采取舌體前伸的狀態。舌－舌骨－下頜骨之間廣泛緊密的肌肉韌帶連接使下頜相應前伸，造成下頜前突、前牙反咬合。
頜麵結構類型影響睡眠呼吸障礙易感性
家族成員之間存在明顯的顱麵類型相關性，不同的顱麵結構類型會導致睡眠呼吸障礙易感性差異。例如，顱麵骨骼垂直發育較多者，舌骨位置較低，易導致舌體過於直立、易後墜而阻塞咽氣道。當垂直骨麵型正常時，隨頜骨矢狀關係從凹麵型-直麵型-凸麵型逐漸變化，上氣道下段（齶咽下部+舌咽）逐漸變小。當矢狀骨麵型正常時，隨顱麵垂直形態從下頜平麵角由低角-均角-高角（短麵型-正常型-長麵型）變化，上氣道上段（鼻咽+齶咽上部）逐漸變小。
除腺樣體和扁桃體肥大引起的特殊麵型外，兒童患者還存在下頜後縮、頦部後縮、舌骨位置低、下麵高增加等麵型特征，並可發展為成人OSAHS患者的下頜體短、下頜後縮、下頜平麵高角等普遍性特征。
兒童頜麵結構異常應盡早治療
兒童OSAHS的治療重在早期防治，及時去除病因，如腺樣體切除、扁桃體摘除等。一般情況下，幹預後患兒的體格指標和顱麵發育可向正常方向發展。在接受腺樣體切除術後1年，患兒下切牙與下頜平麵的角度及從口呼吸變為鼻呼吸者的上頜第一磨牙間寬度明顯增加，鼻咽部矢向寬度有所增加；術後5年，患兒下頜生長量明顯高於對照組，原舌傾的下切牙出現唇傾變化。對於幹預較遲的顱麵畸形較嚴重者，可通過正畸矯治，在生長發育期實施誘導，對上下頜發育進行一定程度的調整，使上氣道增寬，改善睡眠呼吸功能。
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