呼吸

氣管鏡超聲針吸活檢診斷縱膈及肺門淋巴結病變的準確性

作者:王勝昱譯 袁月華 朱家成校 來源:醫學論壇網 日期:2012-03-22
導讀

         Chandra等人進行了前瞻性研究係統回顧及薈萃分析,來定義以氣管鏡超聲針吸活檢檢查對於縱隔及肺門淋巴結病變診斷成效。中等證據可以確認,無論是在惡性或是非惡性的情況下,利用氣管鏡超聲針吸活檢對於縱隔及肺門淋巴腫大有高度診斷成效,。而現有可獲得的證據也表示此檢查過程是安全的。

  研究者:美國梅奧醫院急診科Chandra等。

  對經由氣管鏡超聲針吸活檢檢查對於縱隔及肺門淋巴結病變診斷成效進行係統性回顧和薈萃分析。

  作者在2010年11月第2周,全麵性的搜尋了文獻資料。由兩位審查者分別對文章進行兩階段的揀選。而每個研究的數據抽取都是使用一個標準化的形式。研究方法的質量評估是利用一個清單以診斷準確研究工具的質量評估(QUADAS)和測試的性質為基礎。使用2-2表,作者們計算出了敏感性,特異性和類似比例。研究者們納入了來自8個國家的14項研究,共1658名病人,進行量化的數據合成。

  氣管鏡超聲針吸活檢檢查有很好的100%總合特異性和有5%陽性似然比。而總合敏感性是92%及總合陰性似然比是13%。

  此調查的敏感性不是取決於快速現場評估或是所使用針的大小。總合診斷比值比是62.7%。隻有一個主要的合並症是被提出的,而導致提早結束程序。

  中等證據認為利用氣管鏡超聲針吸活檢檢查對於縱隔及肺門淋巴結病變有高度診斷成效,無論是在惡性或是非惡性的情況下。

  Dean Hess博士評論

  Chandra等人進行了前瞻性研究係統回顧及薈萃分析,來定義以氣管鏡超聲針吸活檢檢查對於縱隔及肺門淋巴結病變診斷成效。中等證據可以確認,無論是在惡性或是非惡性的情況下,利用氣管鏡超聲針吸活檢對於縱隔及肺門淋巴腫大有高度診斷成效,。而現有可獲得的證據也表示此檢查過程是安全的。

  原文鏈接:Diagnostic Accuracy of Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Biopsy in Mediastinal Lymphadenopathy: A Systematic Review and Meta-analysis Respiratory Care,2012,57(3):384-391

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