社區獲得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）的診治由來已久，曆經這麼多年的發展，目前CAP的診治還麵臨哪些問題？未來發展路向何方？近日，中國醫學論壇網特別邀請到首都醫科大學附屬北京朝陽醫院穀麗教授做客《專家訪談錄》，和大家談談CAP治療的現在和未來。製約臨床醫生合理治療的瓶頸是病原學診斷。CAP是一個經典的感染性疾病，它不像一些特異性的疾病如流腦，其病原體很明確，就是腦膜炎雙球菌，而肺炎的病原學譜很廣，
社區獲得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）的診治由來已久，曆經這麼多年的發展，目前CAP的診治還麵臨哪些問題？未來發展路向何方？近日，中國醫學論壇網特別邀請到首都醫科大學附屬北京朝陽醫院穀麗教授做客《專家訪談錄》，和大家談談CAP治療的現在和未來。
製約臨床醫生合理治療的瓶頸是病原學診斷。CAP是一個經典的感染性疾病，它不像一些特異性的疾病如流腦，其病原體很明確，就是腦膜炎雙球菌，而肺炎的病原學譜很廣，不同的病原學診斷有不同的治療方案，所以對於臨床大夫來說，病原學診斷還是一個瓶頸，還需要我們不斷提高診斷技術。不可能每個醫院都有很好的病原學診斷技術平台，所以我們要了解CAP病原譜的變遷、病原學本身流行的變遷和這些病原菌耐藥性的變遷，了解這些流行病學特點有助於一線進行合理地經驗性抗感染治療。
CAP是個古老的疾病，現在隨著診斷技術的不斷提高，大家可能會越來越清楚地去治療，可能就不局限在經驗性治療上了。診斷方法也會越來越好，尤其是快速診斷。傳統的診斷主要靠實驗室培養，過去診斷病毒都很難，現在不但可以診斷而且可以快速診斷。針對肺炎鏈球菌有尿抗原檢測，針對支原體有快速分析診斷，病毒也可以通過快速分析診斷，可能我們拿到標本以後，在幾個小時之內，一般PCR也就3-4個小時，就可以快速診斷了。隨著診斷技術平台的不斷優化，我想在病原學診斷方麵肯定會做得越來越好，大家都可以明明白白治肺炎了。
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