呼吸

測量氣道阻力的臨床應用

作者:王勝昱譯 袁月華 朱家成校 來源:Respiratory Care 日期:2012-06-04
導讀

         肺活量檢查被認為是檢查氣流限製與阻塞性肺疾病的關係的主要方法。然而,氣流限製卻是眾多導致慢性阻塞性肺病的原因所造成的最終結果。這其中一個因素是Kaminsky在文章中所描述的氣道阻力增加。

關鍵字:  氣道阻力 | 肺功能 |  

  作者:美國佛蒙特州大學醫學院呼吸與危重症醫學科Kaminsky。

  肺活量檢查被認為是檢查氣流限製與阻塞性肺疾病的關係的主要方法。然而,氣流限製卻是眾多導致慢性阻塞性肺病的原因所造成的最終結果。這其中一個因素是Kaminsky在文章中所描述的氣道阻力增加。

  氣道阻力的傳統測量方法,是使用體積描計器測量氣流和的驅動壓力,從而得到氣道阻力、特定的氣道阻力和特定的氣道傳導。其他測量氣道阻力的方法包含強迫震蕩技術-- 它可以計算呼吸係統阻力和電阻抗,和氣流中斷技術--- 它可以計算中斷時的阻力。而這些方法的好處是比肺活量檢查容易執行,特別適合不能配合肺活量檢查的病人,例如年幼的兒童、神經肌肉疾病的病人或是使用機械通氣的病人。

  由於肺活量測定法需要一個深深的吸氣,它可以改變氣道阻力,而這些不同的方法或許可以提供更敏感的方法去測量氣道阻力。此外,強迫震蕩技術能夠獨特地提供肺的機械力學訊息,這是肺活量檢查、體積描計器或是氣流中斷技術所無法做到的。

  然而,目前仍不清楚以這些方法測量得到的氣道阻力,是否比經由傳統肺活量檢查測得的方法更具有臨床意義。這篇文章的主要目的在回顧測量氣道阻力上的生理學與方法論,然後著重於它們在相互之間及與肺活量檢查的臨床應用。

  Dean Hess博士評論是

  氣道阻力傳統上是使用體積描計器來測量氣流和驅動壓力。如同Kaminsky文章中描述的,其他測量氣道阻力的方法包含強迫震蕩技術和氣流中斷技術。而這些方法對於肺活量檢查執行上來說是相對容易的。不同的方法或許可以提供更具敏感性的氣道阻力測量方式,但是其他氣道阻力測量方式比傳統肺活量檢查在臨床上的重要性仍是不清楚的。

  原文:What Does Airway Resistance Tell Us About Lung Function? Respiratory Care,2012,57(1):85-99

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