評估HIV感染病人肺部的孤立性結節,其常見的病因、診斷方法及指南都尚未被建立。在此研究當中,最重要的發現是痰液分析並無診斷價值,而切片對於確定性診斷及治療則是必須的。
目的:在於定義HIV感染病人肺部孤立性結節的病因及診斷測試對肺部孤立性結節檢查的效果。
方法:作者使用回顧性圖表來重新檢視這些指定AIDS中心的HIV感染病人。他們從痰液、支氣管肺泡灌洗術及活體采集微生物及病理組織樣本去做分析。圖表從住院那天起直到最終的診斷或病人去世。十年的觀察時間,有五千位HIV感染病人住進醫院,其中10位被胸部放射影像或計算機斷層檢查診斷出有肺部孤立性結節。
結果:這十位病人有六位有最終診斷。相關的病因包含了感染的有五位,另外一位則是肺腺癌。找不到原因的仍有四位。痰液分析在其中的個案中並無提供發現病因的診斷價值。有三個個案進行了纖維支氣管鏡做支氣管沛泡灌洗以及經支氣管的切片;以計算機斷層引導作經胸腔穿刺切片診斷出的有兩個個案;一位患者需要手術打開肺部做切片。
結論:HIV感染病人肺部孤立性結節病因都不同且診斷困難。在此研究當中,肺部孤立性結節有50%的個案屬於感染的病因。痰液分析並無診斷價值。切片對於確定性診斷及治療則是必須的。
Dean Hess博士評論
評估HIV感染病人肺部的孤立性結節,其常見的病因、診斷方法及指南都尚未被建立。在此研究當中,最重要的發現是痰液分析並無診斷價值,而切片對於確定性診斷及治療則是必須的。
相關鏈接:Evaluation of Solitary Pulmonary Nodule in Human Immunodeficiency Virus Infected PatientsRespiratory Care,2012,57(7): 1115-1120
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