作者：印度昌迪加爾健康研究所Sharma等。

　　目的：在三級醫院的呼吸監護病房中找出需要使用NIV病人的適應症和其使用結果的觀察性研究。

　　方法：所有急性呼吸衰竭需要無創呼吸的病人都包含在此研究中。無創呼吸是由呼吸機給予且使用口鼻麵罩。而所有疾病的嚴重程度及器官功能衰竭分別由APACHE II和SOFA來評分計算。利用多項邏輯回歸計算來分析及預測無創呼吸失敗的因素。

　　結果：在研究期間，有92個病人接受101次無創呼吸處置。最常造成低血氧症及高二氧化碳血症呼吸衰竭的原因，分別是ARDS和COPD。在此兩類族群中，與基準值相比，使用後第1、2、4小時，病人的心率及呼吸頻率是有明顯改善的。在使用無創呼吸的病人中，有53.5%需要氣管插管，而其原因低血氧明顯多於高二氧化碳血症。在使用無創呼吸一小時後氧分壓與氧氣濃度比率測量顯示，對此結果的主要影響因素是低血氧而不是高碳酸血症。作者利用多變項分析邏輯回歸計算分析，以APACHE II為基準，SOFA評分的變化，低血氧性呼吸衰竭的氧分壓與氧氣濃度比率，於使用一小時後改變，與無創呼吸失敗有關係。

　　結論：無創呼吸對低血氧性呼吸衰竭比高碳酸血症更有幫助。入院時疾病的嚴重程度、器官功能衰竭、低血氧性呼吸衰竭及於一小時後氧分壓與氧氣濃度比率緩慢改善是無創呼吸衰竭獨立預測因素。

　　Dean Hess博士評論

　　這可能是第一篇區域性對當地使用NIV 的研究。然而，NIV使用失敗的預測因子看似可以擴展至全世界任何一家醫院。重要的是，他們發現入院時疾病的嚴重程度、器官功能衰竭、低血氧性呼吸衰竭，使用無創呼吸一小時氧氣沒有改善就是無創呼吸失敗的獨立預測因素。這些使用NIV的發現對於世界各地任何的病人而言都應該是實用的。

　　相關鏈接：A Survey of Noninvasive Ventilation Practices in a Respiratory ICU of North India　　Respiratory Care，2012，57（7）： 1145-1153