呼吸

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停

作者:首都醫科大學附屬北京兒童醫院 申昆玲 來源:醫學論壇網 日期:2012-08-14
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         根據2007年《中華耳鼻咽喉雜誌》中的《兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)診斷標準與治療方案》,其呼吸事件長度為≥2個呼吸周期,診斷標準為 AHI>5或 OAI>1,血氧飽和度<92%。兒童OSAHS對心血管係統、體格發育、呼吸係統、學習能力、神經認知、聽力、炎症因子的變化、生活質量均有影響。

  申昆玲

  根據2007年《中華耳鼻咽喉雜誌》中的《兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)診斷標準與治療方案》,其呼吸事件長度為≥2個呼吸周期,診斷標準為 AHI>5或 OAI>1,血氧飽和度<92%。

  兒童OSAHS對心血管係統、體格發育、呼吸係統、學習能力、神經認知、聽力、炎症因子的變化、生活質量均有影響。

  OSAHS最常見和最嚴重的並發症是生長發育落後和心血管疾病,其早期首先影響兒童的認知能力。Gozal和Pope研究發現,對小學一、二年級有睡眠呼吸障礙的兒童及時治療可以防止其成長到中學時發生認知缺陷。

  北京兒童醫院OSAHS的主要病因中62%為單純腺樣體、扁桃體肥大,30%為腺樣體、扁桃體肥大伴肥胖,5%為肥胖,1%為腺樣體、扁桃體肥胖伴鼻息肉,2%為其它。

  其夜間症狀,張口呼吸、夜間磨牙。打鼾、夢遊。出汗、繼發夜間遺尿。睡眠不安、噩夢。流涎、夜晚恐懼。白天症狀,行為困難、語言缺陷。活動增多、吞咽困難。不正常的害羞、食欲下降,上課注意力不集中、生長困難。學習成績下降、白天睡眠或瞌睡,反叛或攻擊行為、晨起頭痛,發育延遲。

  OSAHS 的治療包括腺樣體、扁桃體肥大的手術切除,嚴重者使用無創通氣,體位治療,控製體重,藥物,口腔矯治器,顱麵部手術。

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  兒科呼吸疾病發病、診療、管理、教育和進展新聞發布會

  專題:第十一屆中國呼吸醫師論壇

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