一患者反複咳嗽伴發熱半年，多方診治沒有效果，甚至被懷疑是肺部腫瘤，近日在西安交通大學第一附屬醫院呼吸內科住院後進行無痛電子支氣管鏡檢查，竟然發現是一個“鴿子蛋”大小的結石長期蝸居在肺部，醫務人員幾經周折，終於用氣管鏡“釣出”這個不速之客，使患者恢複了健康。
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照片從左至右依次為：術中；手術時所見；氣管內的結石
醫學論壇網訊 （通訊員 陳銳） 一患者反複咳嗽伴發熱半年，多方診治沒有效果，甚至被懷疑是肺部腫瘤，近日在西安交通大學第一附屬醫院呼吸內科住院後進行無痛電子支氣管鏡檢查，竟然發現是一個“鴿子蛋”大小的結石長期蝸居在肺部，醫務人員幾經周折，終於用氣管鏡“釣出”這個不速之客，使患者恢複了健康。
患者某某，女，53歲，半年來反複咳嗽、咳痰，發熱，痰中帶著血絲，於是來到西安交大一附院呼吸內科。之前患者曾就診於多家醫院、多個科室，診斷一直不明確，甚至曾被懷疑可能是肺部不治之症，經多方治療一直療效不佳，入住該院呼吸科。入院後，醫務人員經肺部CT檢查發現患者左肺阻塞性肺炎、左肺多發性滲出、左下肺實質性病變。為明確診斷，醫生立即安排了支氣管鏡檢查。
當日上午，陳明偉教授為該患者實施了電子支氣管鏡檢查術，檢查中發現其左主支氣管遠端有較多的膿性分泌物，反複吸引清理後可見一黃白色類似壞死組織樣物，周圍有肉芽組織增生，活檢鉗無法對該硬物進行夾取。在征得患者及其家屬同意後，醫護人員首先采用冷凍法清除周圍壞死物做進一步檢查，待壞死物逐漸被清除後，暴露在大家眼前的是一塊深深嵌入左主支氣管遠端肉芽組織中的硬物，普通活檢鉗根本無法夾取，換用特殊的異物鉗對它也無可奈何！若不經氣管鏡將異物取出，患者就隻能在全麻醉下接受硬質氣管鏡取出或者開胸手術取出，這樣患者要遭受更大的痛苦。醫務人員決定盡最大努力使用電子氣管鏡將這個異物“釣”出來。
在呼吸內科陳明偉教授、護士孟君慧等人的密切配合和共同努力下， 1次、2次、3次-----，從上麵、從下麵、從前麵、從後麵，反反複複，終於將異物夾住了！連同氣管鏡、異物鉗、異物一起從氣道內退出到口腔，最後從口腔將這個異物取了出來，竟然是一個“鴿子蛋”大小的結石！大家終於鬆了一口氣，拿尺子一量，該結石1.6×3.2 厘米大小，病理學報告為鈣化物，經網上檢索，這塊結石是迄今為止體積最大的肺部結石。
異物取出後，陳明偉教授將氣管鏡再次進入患者氣道，又在左側氣道內吸出大量膿性分泌物。並檢查各氣道是否通暢、有無殘留的異物及異常組織，並在左主支氣管遠端肉芽組織取活檢送病理檢查，全部操作過程前後僅持續5分鍾。折磨了多年的病痛奇跡般消失了！目前患者正在逐漸恢複中。
據陳明偉教授介紹，這個肺部結石的成因，目前仍不明確。但是氣管、支氣管異物的危險性很大，自己咳出的機會很少，並且誤診幾率也大，支氣管鏡是唯一有效的檢查和治療方法。
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