呼吸

對夜間支氣管痙攣期間沙丁胺醇定劑量吸入劑經防靜電吸入的反應

作者:王勝昱譯 袁月華 朱家成校 來源:醫學論壇網 日期:2012-09-17
導讀

         對氣管擴張劑的反應,在急性、可逆的支氣管痙攣期,如夜間支氣管痙攣,給予有防靜電管腔的沙丁胺醇可改善臨床症狀。

  作者:美國佛羅裏達大學Prabhakaran等。

  目的:探討夜間支氣管痙攣吸入沙丁胺醇時,減少靜電荷對支氣管擴張劑的反應的影響。

  方法:這項研究屬於隨機、雙盲,雙模擬,交叉研究,受試者年齡介於18到40歲,有夜間支氣管痙攣,白天的FEV1介於60%至80%之間,給予沙丁胺醇後增加大於或等於12%。受試者每次治療在臨床研究中心睡3夜。在自動醒來時或在淩晨4:00時和每劑量沙丁胺醇MDI以 1,2和4累計噴15分鍾後測量FEV1和心跳速率。藥物經過防靜電閥握式管腔或包含有靜電的常規閥握式管腔。 88位同意的受試者中,有11位接受隨機分配,而其中7位完成研究。大部分受試者被排除的原因是沒有夜間支氣管痙攣的客觀證據。

  結果:當覺醒後,FEV1是防靜電腔管之前預測的44%和靜電腔管之前預測的48%。 在1,2和4噴累積使用在防靜電與靜電管腔之後 FEV1都增加,分別為52%對30%,73%對48%,90%與64%。防靜電與靜電設備之間的差異的重點估計,在1,2和4累積噴出後,分別為21%,23%和25%。比較兩種治療心率並無顯著差異。

  結論:對氣管擴張劑的反應,在急性、可逆的支氣管痙攣期,如夜間支氣管痙攣,給予有防靜電管腔的沙丁胺醇可改善臨床症狀。

  Dean Hess 博士的評論

  雖然單向閥式儲藥腔可以減少靜電荷,進而增加氣霧藥物的輸出量,但到目前為止,卻沒有數據顯示它可以增加支氣管擴張的程度。這篇文章的作者發現借由抗靜電儲藥腔可以在病人出現急性、可逆的支氣管痙攣時,在臨床上改善支氣管擴張程度。這是有關吸入性支氣管擴張劑的重要發現。

  鏈接:Response to Albuterol MDI Delivered Through an Anti-Static Chamber During Nocturnal Bronchospasm   Respiratory Care,2012,57(8): 1291-1296

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