天津濱海新區爆炸 專題報道

　　8 月 12 日晚 11 時許，天津市塘沽開發區一帶發生爆炸事故，現場火光衝天。據央視新聞消息稱第五大街與躍進路交叉口一處集裝箱碼頭發生爆炸，爆炸物品是集裝箱內的易燃易爆物品。具體原因和情況有待進一步調查，從網友發布的視頻來看，現場升起巨大蘑菇雲。

　　目前現場有不少人因為爆炸所致的衝擊受傷，據一般爆炸現場情況推斷，爆炸衝擊波導致玻璃、碎石等造成外傷，熱浪所致的燒傷、燙傷和灼傷型傷勢最多。在現場的朋友可以如何急救？沒有受傷的朋友如何保護自己？下麵由積水潭的主任醫師陳欣為大家介紹一下燒傷自救知識

醫生介紹

　　姓名：陳欣

　　科室：積水潭醫院燒傷整形科

　　職稱：主任醫師 副教授

　　擅長：燒傷瘢痕整形和功能重建，難治性創麵修複，麵頸部、手部整形及功能重建。重症燒傷、電燒傷的救治

1.迅速脫離致傷源

　　無論何種原因引起的燒傷，現場急救的首要任務就是要立即脫離致傷源，最大限度地阻斷致傷源對組織機體的進一步損害。

　　1火焰燒傷

　　應迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰，或用就近的水源滅火，或用不易燃燒的衣被鋪蓋滅火。切忌奔跑呼救，以避免加重頭麵部和呼吸道損傷。

　　2熱液燙傷

　　應立即除去被熱液浸透的衣物。

　　3化學燒傷

　　能引起人體損害的化學物質約有25,000餘種。化學燒傷創麵的深度取決於化學物質的性質、濃度和作用時間，濃度越高、時間越長，損傷越重。受傷後應盡快脫去浸有化學物質的衣物，應用大量清水衝洗。如果致傷物質明確，現場又有條件，可用中和劑衝洗，但應用中和劑不能代替大量清水衝洗的過程。值得提醒的是，如果一味強調應用中和劑，為尋找中和劑耗費了時間，則是舍本逐末，遺失了寶貴的治療時機。

　　4電燒傷

　　發生電接觸傷後，首要的是切斷電源，切忌在未切斷電源的情況下接觸傷員，以免自身觸電。切斷電源和滅火後，應檢查傷員的神誌、呼吸和心跳，如有呼吸心跳暫停現象，應立即施行人工呼吸和心外按摩。

2.盡早冷療

　　對於中小麵積淺度燒傷冷療可以減輕熱力對創麵的進一步損傷，迅速緩解疼痛，且簡單易行，是燒傷現場急救非常重要和有效的措施。具體做法是：將燒傷創麵在自來水龍頭下衝淋或浸入清潔冷水中（水溫以傷員能耐受為準，一般為15～20℃， 夏天可在水中加冰塊），或用清潔冷（冰）水浸濕的毛巾、紗墊等敷於創麵，但過低溫度的冷療也對創麵不利。冷療的時間無明確限製，一般掌握到冷療停止後疼痛顯著減輕為度，多需0.5～1小時或更長。

3.保護創麵

　　燒傷創麵可用清潔的敷料、毛巾、床單等覆蓋或進行簡單的包紮，適當保護以防再次汙染。不要向燒傷創麵塗抹不適宜的物質，不要隨意塗抹藥物，如：不明劑量的抗生素、消毒劑等以免引起過量吸收中毒。不要塗抹有顏色的藥物，如紅汞、龍膽紫，以免妨礙對創麵的觀察和深度的判斷。不要塗抹不易清除物質，如黃醬、醬油、香油、牙膏、香灰等，因為這些物質對創麵起不到任何治療作用，反而會妨礙清創和增加創麵汙染的機會。

　　我國台灣地區過去也是火災和燒燙傷高發的地區，在燒燙傷急救上提出了“衝、脫、泡、蓋、送”五字原則，並廣為宣傳、家喻戶曉，起到了很好的救治效果。“衝”就是燒燙傷後的即時衝淋降溫，“脫”就是除去燃燒後或浸滿熱液的衣物，“泡”指的就是冷療，“蓋”是指創麵的覆蓋，“送”表示妥善的轉送醫院。

　　因此，平時熟知一些基本的燒傷預防和急救常識，對避免燒燙傷損害是非常有幫助的。

燒燙傷是意外傷，很多情況下都是違反操作規程、違章作業或是不正當的處理意外事故時造成的，因此燒燙傷在很大程度上是可以防範的。

　　1、 嚴格遵守操作規程是預防意外傷燙傷的重要環節。工作中的許多操作規程都是經過多年的實踐，甚至是生命和血的代價總結出來的，一定要重視和恪守。

　　2、 時刻注意排查可能的燒燙傷隱患。如：老化的煤氣灶、老化鬆動的電器和插座接頭、不穩定的熱液裝置

　　3、 正確使用家用電器，如微波爐、熱水器、電暖器等

　　4、 正確處理家中可能引起火災事故的意外事件，如煤氣泄漏時應及時關閉總閘門並開窗通風，千萬不要打開電器開關（包括電燈、排風扇等），也不要在現場撥打手機

　　5、 改變容易引起意外燒燙傷的生活不良習慣。如：躺在床上吸煙常因困倦睡著，煙頭引燃被褥燒傷；冬季長時間應用電熱裝置（如：暖寶）睡著後引起低溫燒傷；甚至長時間將筆記本電腦放於膝上操作也會造成皮膚的低溫燒傷。

　　6、 在沒有經驗的情況下，不要輕易嚐試有風險的醫療保健操作。如：拔火罐、艾灸、大蒜等有刺激性植物的穴位貼敷，這些操作很容易造成皮膚燒傷，有時甚至是深度燒傷。

幼兒常常是燒傷的受害者，因此有幼兒的家庭要特別注意，預防兒童燒傷

　　1、 浴室和廚房是兒童發生燒燙傷的常見場所，因此一定不要讓孩子單獨停留在這些地方。

　　2、 給幼兒洗澡時一定要先放冷水再放熱水，熱水口的溫度不要高於55℃

　　3、 熱水瓶、熱湯等不要放在幼兒可以觸摸到的地方

　　4、 不要在餐桌上放置台布，以免兒童扯拽將餐桌上的熱湯打翻造成燙傷

　　5、 在端熱湯進出門是一定要打招呼提醒家人照顧好兒童，避免衝撞造成燙傷

　　6、 不要用空的飲料瓶存放易燃、有腐蝕性的液體，以免造成兒童誤飲

　　7、 不用的電器插座要應用防觸電的插頭封閉，避免幼兒觸摸

　　8、 過年過節燃放煙花爆竹時一定要看管好兒童，正確燃放