常用治療藥物

　　普通感冒是急性上呼吸道感染中最常見的一種疾病。普通感冒並不普通，成人每年患普通感冒平均2次以上，可造成較大的經濟負擔。感冒可產生嚴重的並發症，甚至威脅患者的生命。患普通感冒的病毒有很多，常見的有鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒等。

　　至今還沒有有效的治療普通感冒的抗病毒藥物，也沒有有效的疫苗等預防措施，因此治療普通感冒的原則主要是以對症治療為主。

　　普通感冒的治療包括休息、多飲水、保持上呼吸道和口腔衛生等措施。根據患者的發病症狀可以使用一些藥物治療，以口服藥物為主，一般不需要靜脈補液治療。

　　目前治療感冒的藥物大多數為複方藥物，常用的主要成分及藥理作用如下。

　　① 減充血劑，可收縮感冒患者腫脹的鼻黏膜和鼻竇血管，從而緩解流涕、噴嚏、鼻塞等症狀。其中，偽麻黃堿是治療感冒最常用的減充血劑。② 抗組胺藥，可阻斷組胺受體，抑製小血管擴張，降低血管通透性，從而減輕感冒患者的流涕、打噴嚏等症狀。馬來酸氯苯那敏、苯海拉明等第一代抗組胺藥為普通感冒的常用首選藥物。③ 鎮咳藥，分為中樞性鎮咳藥和周圍性鎮咳藥兩類。目前臨床上使用最多的是人工合成的中樞性鎮咳藥右美沙芬。④ 祛痰藥，可提高咳嗽對氣道分泌物的清除率。愈創木酚甘油醚是感冒藥中最常用的祛痰成分，常與抗組胺藥、鎮咳藥、減充血劑配伍使用。⑤ 解熱鎮痛藥，主要緩解感冒患者發熱、咽痛等症狀，常用的有對乙酰氨基酚和布洛芬。

　　用藥注意事項

　　感冒藥采用複方製劑，能同時緩解普通感冒的多種症狀。雖然治療普通感冒的藥物品種繁多，但是各種複方感冒藥的成分相近或相同。因此患者在選擇時應使用一種感冒藥，切忌2~3種感冒藥合用，否則易造成過量用藥、重複用藥，使藥物不良反應的風險升高。

　　普通感冒按照是否有發熱症狀來區分可分無熱感冒和發熱感冒。感冒須對症治療，因此根據症狀來選擇治療藥物十分重要。複方感冒藥80%以上都含有對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥成分，雖然此類感冒藥可有效緩解感冒患者發熱及疼痛症狀，但對乙酰氨基酚對肝髒有一定的損害作用，肝腎功能不全者、3歲以下小兒及孕婦都不宜使用。沒有發熱及疼痛症狀並不明顯的患者使用含有此成分的藥物會承擔更大的藥物不良反應風險和對身體的不必要的損害。

　　對無發熱的普通感冒患者，醫生應對症治療，推薦使用美敏偽麻溶液等不含對乙酰氨基酚的感冒藥，這樣可以更加有針對性地緩解患者症狀，減少不必要的用藥風險和身體損害。

　　總之，醫生應該根據普通感冒的不同症狀製定個體化的治療策略。