風濕

呼吸困難、雙肺彌漫滲出影

作者:北京協和醫院 曹彬 司徒慧芬 張曉彤 許文兵 吳東 田新平 曾學軍 來源:中國醫學論壇報 日期:2009-11-23
導讀

         患者女性31歲,因“雙下肢水腫伴反複流產7年,尿中泡沫增多6年,漸進性呼吸困難1個月"入院。7年前因右下肢深靜脈血栓形成接受肝素及華法林治療後好轉。2年前因再次流產行腎穿活檢診斷為係統性紅斑狼瘡(SLE),狼瘡腎病。2年前開始服用潑尼鬆維持至今。診斷為SLE,雙肺彌漫性肺泡出血(DAH)。該病曆提示,穩定期SLE患者出現呼吸困難、肺部陰影,即使沒有咯血亦不能除外SLE繼發DAH,若同時有不明原因的血色素進行性下降更要想到DAH可能,及時行纖維支氣管鏡檢查可早期診斷,改善預後;糖皮質激素是治療的主要藥物。

患者女性31歲,因“雙下肢水腫伴反複流產7年,尿中泡沫增多6年,漸進性呼吸困難1個月"入院。7年前因右下肢深靜脈血栓形成接受肝素及華法林治療後好轉。2年前因再次流產行腎穿活檢診斷為係統性紅斑狼瘡(SLE),狼瘡腎病。2年前開始服用潑尼鬆維持至今。診斷為SLE,雙肺彌漫性肺泡出血(DAH)。該病曆提示,穩定期SLE患者出現呼吸困難、肺部陰影,即使沒有咯血亦不能除外SLE繼發DAH,若同時有不明原因的血色素進行性下降更要想到DAH可能,及時行纖維支氣管鏡檢查可早期診斷,改善預後;糖皮質激素是治療的主要藥物。
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