這項研究旨在描述24個月內膝關節骨關節炎(OA)患者滲出滑膜炎與關節結構異常之間的關聯。
對413例症狀性OA患者的隨機對照試驗數據進行析因分析(年齡63±7歲,女性208例)。使用磁共振成像評估膝關節滲出滑膜炎體積和評分,軟骨缺損,軟骨體積和骨髓損傷(BML)。使用影像學評估關節腔狹窄(JSN)和骨贅。使用最不顯著變化標準來定義滲出滑膜炎容積的變化。膝關節症狀由Western Ontario and McMaste大學OA指數評估。縱向分析使用多變量線性/ logistic回歸和多層次廣義混合效應模型。
總滲出滑膜炎容積從基線(8.0±8.5 ml)到隨訪(9.0±10.5 ml)均適度增加。基線BML,軟骨缺損,JSN和骨贅評分與滲出滑膜炎容積變化呈正相關(p <0.05)。基線軟骨缺損和JSN也與滲出滑膜炎評分變化相關(p <0.05)。然而,除了軟骨體積之外,基線滲出滑膜炎評分和體積一致均不能預測上述結構中的改變。在混合效應模型中,膝蓋滲出滑膜炎與BML呈正相關(體積:β= 1.19ml /等級;評分:OR = 1.75 /等級)和軟骨缺損(體積:β= 1.87ml /等級;評分:OR = 2.22 / 等級),而與軟骨體積損失呈負相關。滲出滑膜炎體積變化與膝關節疼痛和僵硬評分的變化呈正相關(p <0.05)。
膝關節軟骨和軟骨下骨異常預測滲出滑膜炎的變化,但滲出滑膜炎並不能預測膝關節結構的變化。這些研究結果表明,滑膜炎症可能是OA關節結構異常的結果。
原始出處:
Xia Wang, Xingzhong Jin, Leigh Blizzard, et al.Associations Between Knee Effusion-synovitis and Joint Structural Changes in Patients with Knee Osteoarthritis.J Rheumatol. 01 September 2017.
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