HLA-B27是陽性，是不是就是強直性脊柱炎？
很多病人拿著HLA-B27的化驗單會問到：我的HLA-B27是陽性，是不是就是強直性脊柱炎?
其實HLA-B27陽性不一定就是強直性脊柱炎;
大部分強直性脊柱炎的病人HLA-B27為陽性;
但大部分陽性的病人不一定是強直性脊柱炎。
強直性脊柱炎的發生確實與HLA-B27密切相關：80%的HLA-B27陽性者並不發生強直性脊柱炎;HLA-B27陰性者亦不能除外強直性脊柱炎：約10%強直性脊柱炎病人為HLA-B27陰性。
故HLA-B27陽性也不能就一定診斷為強直性脊柱炎，陰性者也不能排除。一定要結合臨床症狀，體征及骶髂關節X線，CT，MRI等影像學檢查才可確診。
與陰性患者相比，B27陽性的強直性脊柱炎有一些臨床表現的差異：
1.發病年齡：陰性發病較晚，陽性較早。
2.性別比例：陽性患者男性更多，陰性則女性多見。
3.脊柱受累：陽性患者脊柱受累概率高於陰性患者。
4.髖關節受累：陽性患者髖關節受累較早。
5.關節外症狀：陽性患者更容易出現眼炎。
6.家族史：陽性患者更容易出現家族聚集性，但有研究發現兩者無差別。
7.病情嚴重程度：陽性患者病情更重。
轉自：檢驗醫學網
來源：西京風濕
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