風濕

痛風患者8大認識誤區,你中招了嗎?

作者:馬旭 白求恩國際和平醫院 中醫風濕免疫科 來源:風友彙 日期:2017-11-13
導讀

痛風患者常見認知誤區。

關鍵字: 痛風

1

痛風會遺傳嗎?

痛風發病與遺傳有關,但明確屬於遺傳性疾病者罕見,僅占1%——2%。痛風有家族性高發的可能,但這並不等於說父輩有痛風子代一定會得痛風,痛風患者完全有生育的權利,也不影響正常的夫妻生活。但一級親屬關係中,若有兩例痛風的家係,那麼這個家係中痛風患者的兒子到一定年齡時患病的概率可達50%,需定期檢查。

2

尿酸高就一定得痛風?

很多人在體檢時查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就覺得自己一定得了痛風。但並不是所有高尿酸血症的人都會患上痛風,隻有血液中的尿酸含量偏高導致尿酸結晶沉積在關節的滑膜上,引起關節滑膜炎症時才導致痛風性關節炎的發生,一般來講,高尿酸血症的人中約有10%會發生痛風。此外也有個別的痛風患者檢測尿酸的結果並不高。

3

痛風發作時要把尿酸迅速降至正常?

治療痛風的時候,患者常常會急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常範圍。其實這種想法是不對的,尿酸水平的驟然降低有時反而會加劇痛風的發作。這是因為血尿酸突然降低會導致已經沉積在關節及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結晶脫落下來,引發急性痛風性關節炎發作,這種情況也叫做轉移性關節炎。因此在治療初期一般使用小劑量的降尿酸藥物,逐漸增加到足量。

4

得痛風後壽命是否會縮短?

得了痛風後如果能認真進行治療調整,並加強自我保健,使血尿酸長期穩定在正常範圍內,並避免痛風性關節炎的急性發作,不出現痛風石和腎髒損害,則完全可以帶病延年,享受和正常人一樣的壽限和生活。

如果痛風病人出現下列情況,則會使壽命縮短:

長期血清尿酸水平高於正常,並出現痛風石,尤其是多個痛風石及發生破潰,引起腎髒損害及腎功能減退;

痛風性關節炎頻繁發作,關節已發生畸形及功能障礙,影響正常活動,病人長期臥床;

伴有高血壓、高血脂、動脈硬化、冠心病及糖尿病等情況;

長期吃藥引起的肝腎損害和功能衰退。

5

痛風患者,各種調味品有禁忌嗎?

相對來說,各類調味品嘌呤含量均極少,在烹調時用量也不多,所以調味品對痛風患者不屬於禁忌之列。但要指出的是,調味品不宜過量,適當添加調味品可改善菜肴的色、香、味,增加食欲,如果食用過多則會適得其反。此外要注意,雞精的嘌呤含量相對較高,應該有所控製。

6

饑餓也能抗痛風?

多數患者認為,既然痛風通常是由於攝入含高嘌呤的食物所誘發的,而誤認為通過饑餓療法能降低血中尿酸水平而對抗痛風的發作。其實由於饑餓等可導致糖原異生增加,有機酸(如β-羥丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的產生增多,這些有機酸對腎小管分泌尿酸起競爭抑製作用而使尿酸排泄減少,導致高尿酸血症。所以饑餓不僅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。

7

食用排酸牛、羊肉不引起尿酸升高?

有些患者誤認為排酸牛、羊肉就是脫酸的肉,食用後可以不引起尿酸升高。排酸肉隻是肉中的乳酸含量減少,並未影響肉中的蛋白質及核酸,所以食用排酸肉同樣可以引起體內尿酸水平的升高。

8

血清尿酸水平升高就需治療?

血尿酸升高不明顯、無關節炎及痛風石,可不用藥,但要注意:

①重視和監測:中老年人每年定期查血尿酸;

②尋找並祛除誘因:如藥物(降壓藥、利尿劑、化療藥),飲食(高嘌呤食物、嗜酒)、某些病(腎病、血液病、糖尿病)或肥胖等,避免酗酒和過度疲勞等誘發因素;

③積極治療相關疾病(高血壓、高血脂、冠心病等)。

如以上原因排除後有下列情況即需治療:

血尿酸明顯升高>540μmol/L、尿尿酸>1100mg/d、有痛風家族史、出現關節症狀。

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