光吃藥還不夠!痛風用藥,謹防3個“紅燈區”
臨床上很多患者認為痛風是小病,不重視、不規範治療的現象非常普遍,不少醫院的痛風患者都因此出現痛風石,且伴有腎功能損害和嚴重並發症等症狀,甚至造成生命危險。
痛風患者的日常,除了飲食控製外,還需要服用一些藥物來控製病情。而近年來,隨著痛風患者的增加,各種治療痛風的藥物也隨之出現。即便如此,由於人們對痛風的認識不夠,所以很容易在用藥的時候“闖紅燈”。
1號“紅燈”
盲目使用降尿酸藥
很多人在體檢中一發現血尿酸增高,就開始自行長期服用降尿酸藥。這樣做是不對的。
盡管高尿酸血症的發病與痛風之間關係密切,但高尿酸血症並不等同於痛風。
盲目使用降尿酸藥物,不但對病情無益,還可能會起反作用。
因為不少降尿酸藥物都有副作用,別嘌醇所致的剝脫性皮炎甚至可引起死亡。因此,降尿酸藥物應由專科醫院的專業醫師,根據患者病情及身體素質進行評估和用藥指導。
同時,尿酸增高患者還應當及時進行飲食控製或運動等生活方式幹預,若血尿酸仍顯著升高,則更應提起重視,及時就醫。
2號“紅燈”
急性發作立即使用降尿酸藥
專家表示,急性發作時用降尿酸藥,可能會使血尿酸水平在短時間內迅速降低,以致關節內外尿酸水平懸殊,加重痛風的症狀。
急性期痛風的正確做法是,給予一般性處理:如臥床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量飲水等。
待症狀減輕或緩解後,立即就診,在專業醫生的指導下,係統地應用相應的治療方案進行治療。
3號“紅燈”
關節不痛就認為已康複
痛風急性發作時,受累關節(多見於腳大拇指、足背)常常出現紅、腫、熱、痛和功能障礙。除此之外,病情嚴重的患者還可出現發熱、白細胞升高等現象。
同時,由於痛風急性發作本身有一定的自限性,一般患者即使無任何治療,也可於疾病發作3-10日內逐漸自然緩解,這種自然緩解常常被患者誤認為痛風不治自己會好。
事實上,痛風間歇期過後,下次發作,還可能病情加劇,疼痛更甚。
把急性期臨時止痛當做治療的重點,“好了傷疤忘了痛”的現象非常普遍;緩解期停藥,認識一知半解,治療方案完全相反;很多患者發作多年根本沒有尿酸治療,憑僥幸心理,放任自流;或者僅僅短期治療,隻顧眼前利益,這種現象也是極為常見的錯誤認知。
按醫囑規範治療
專家提醒,對於痛風患者來說,應該及早開展飲食和生活幹預,可以延緩該病進展,減輕危害。
▶單純高尿酸血症者
血液尿酸值在535微摩爾/升以下的患者,需要密切關注自身病情,同時應控製飲食,避免誘因,定期複查。
▶尿酸長期居高不下者
尿酸數值長期偏高的患者,極有可能發展為痛風,應該按照醫囑尋求規範治療方案。
copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 (京)網藥械信息備字(2022)第00160號