小芳今年23歲，被確診患有紅斑狼瘡3周後，腳部關節突然出現腫痛的症狀。

回想起醫生曾囑咐她，狼瘡是一種可能累及全身係統的疾病，一旦發現其他的症狀，最好盡快就診。小芳連忙到醫院掛號，複診去了!

係統性紅斑狼瘡，是一種以血清中存在多種自身抗體為特點的，多係統損害的慢性自身免疫性疾病，臨床表現較複雜，可能累及全身各個係統。

此病在治療上涉及麵非常廣，患者往往把握不住治療的重點。

本文以通俗的語言來解讀最權威風濕科專家的治療共識，向大家闡述係統性紅斑狼瘡的2個治療原則和4大治療重點。

狼瘡治療原則

①難以根治，需堅持治療。

②需根據患者個人情況進行個體化治療。

③在狼瘡的治療方麵，一般采取的是初期誘導緩解、隨後長期維持治療的思路。同時還須注意，在治療的同時，盡可能避免或減少藥物副作用，保護患者重要的髒器功能。

4大治療重點

定期就診監測病情

係統性紅斑狼瘡的一些臨床征象，例如關節腫痛、皮膚粘膜病變和化驗的指標，包括血尿常規、肝腎功能和免疫指標，都和紅斑狼瘡的預後有著密切的相關性。

因此，狼瘡患者定期到風濕科就診，有助於醫生對上述的多種臨床征象進行觀察和監測，把握患者狼瘡病情活動度，了解患者預後情況，及時調整治療方案。

預防用藥防藥物影響

紅斑狼瘡可因為疾病本身或者治療藥物的原因，導致一些合並症的風險增加，其中包括各種感染、動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病、骨質疏鬆等。

對於這些合並症，風濕科醫生會采取預防用藥和定期監測的方法，來盡量避免發生或者減少它對患者身體的造成的影響。

按需調整用藥方案

◆ 一般情況下，病情較輕的患者隻需使用抗瘧藥和皮質激素作為主要的治療藥物。

◆ 若患者病情特殊，使用上述2種藥物均未見較好的療效，或激素無法調減至患者可長期服用的小劑量的時候，則需根據實際情況，加用免疫抑製劑。

提前準備科學備孕

隨著醫學的進步和研究的進展，懷孕已經不再是狼瘡患者的絕對禁區，但這並不意味著狼瘡患者可以不加限製地進行懷孕。

狼瘡對母親和胎兒都是有影響的，對母親的影響主要是病情的複發和一些孕期並發症的高危風險;而對胎兒的影響主要包括疾病本身造成胎兒發育異常，以及一些藥物會造成胎兒的畸形。

所以，狼瘡患者在計劃懷孕前，必須和提前和醫生商議，做好必須的準備，盡量減少懷孕可能帶來的危險。

本文指導：中山三院風濕免疫科專家