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脊柱關節炎和骨關節炎患者使用選擇性非甾體抗炎藥的心梗風險

作者：xiangting 來源：MedSci梅斯日期：2018-04-20

導讀

Ann Rheum Dis：脊柱關節炎和骨關節炎患者使用選擇性非甾體抗炎藥的心梗風險

脊柱關節炎(SpA)與心肌梗塞(MI)的風險升高相關，這是由於潛在的炎症以及使用某些非甾體類抗炎藥(NSAIDs)導致的。這項研究試圖描述服用NSAIDs的SpA患者出現MI的風險，並比較了SpA與骨關節炎(OA)的風險模式。

研究人員使用健康改善網絡(THIN)進行成批病例對照研究。基礎隊列納入服用> 1種NSAID藥物且無心梗史的偶發性SpA或OA成年患者。在每個隊列中，將每個MI病例與4個無MI的對照進行匹配。非甾體抗炎藥的使用被分類為：(a)目前使用(處方日期為指示日期前0-180天)，(b)近期(181-365天)或(c)遠期(> 365天)。進行條件logistic回歸來比較當前或近期使用NSAID與遠期使用NSAID的差異，特別考慮雙氯芬酸和萘普生。

在包含8140例患者的SpA隊列和244339例患者的OA隊列中，分別有115例和6287例MI患者。調整後，SpA患者目前使用雙氯芬酸與MI的OR為3.32(95%CI 1.57至7.03)相關。萘普生與任何風險升高均無關(調整OR 1.19,95%CI 0.53-2.68)。SpA/雙氯芬酸的ORs與OA/雙氯芬酸的比值為2.64(95%CI 1.24-5.58)。

目前使用雙氯芬酸的SpA患者出現MI的風險升高，而不是萘普生。SpA中雙氯芬酸的心梗風險似乎與OA不同。

原始出處：

Maureen Dubreuil, et al.Risk of myocardial infarction with use of selected non-steroidal anti-inflammatory drugs in patients with spondyloarthritis and osteoarthritis.Ann Rheum Dis. 19 April 2018.