NEJM:複發性多軟骨炎-病例報道
患者為一名31歲的男性,因左耳腫脹2周以及體重減輕、疲勞和全身疼痛6個月而到急診就診。在就診前2年,該患者曾因雙耳疼痛反複發作而多次接受抗生素治療。
體格檢查發現壓痛、紅色和水腫的左耳廓(如圖A所示)。該患者在前一年也出現了顯著的鞍鼻畸形(如圖B所示)。肋軟骨關節在觸診時有壓痛,左側膝關節腫脹伴有壓痛。
實驗室檢查發現紅細胞沉降速率超過每小時120毫米(參考範圍為0-15)。
該患者被診斷為複發性多軟骨炎,這是一種影響軟骨結構,特別是耳、鼻、關節、喉和大氣道的全身性自身免疫性疾病。潑尼鬆劑量為每日40毫克,患者在治療2周後疼痛和腫脹有所緩解。 1個月後,開始服用甲氨蝶呤治療,潑尼鬆在6個月後緩慢減量。
原始出處:
Jen Haslag-Minoff,et al.Relapsing Polychondritis. N Engl J Med 2018;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1713302
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