Ann Rheum Dis：係統性硬化症患者間質性肺病進展的預測：SPAR模型
這項研究旨在確定係統性硬化症(SSc)患者輕度間質性肺病(ILD)的預後臨床特征，並建立ILD進展的預測模型。
這項觀察性研究納入了來自兩個獨立前瞻性隊列的SSc患者。所有患者均符合2013年美國風濕病學會/歐洲抗風濕聯盟診斷標準，基線時通過高分辨率CT(HRCT)診斷為輕度ILD，有基線和≥1次每年隨訪的肺功能檢查結果，不伴肺動脈高壓或氣流阻塞。ILD進展定義為1年隨訪時用力肺活量(FVC)%相對降低≥15%，或FVC%降低≥10%合並一氧化碳彌散能力降低≥15%。通過基於臨床意義的專家意見選擇多因素logistic回歸的候選預測因子。在推導隊列中建立ILD進展的預測模型，並在多國驗證隊列中進行驗證。
在推導隊列和驗證隊列分別有25/98和25/117例SSc患者出現ILD進展。在兩組中6分鍾步行試驗(6MWT)後較低的SpO2和曾患關節炎被確定為ILD進展的獨立預測因子。通過受試者工作特征曲線分析確定6MWT後預測ILD進展的SpO2最佳閾值為94%。結合了兩種預測因子(SPO2和關節炎)的SPAR模型將預測率從25.5%提高至91.7%，曲線下麵積(95%CI)為0.83(0.73至0.93)。
這項研究建立了基於證據的SPAR預測模型，該模型可能有助於臨床實踐中輕度SSc-ILD患者的風險分層和未來臨床試驗設計的隊列豐富。
原始出處：
Wanlong Wu, et al.Prediction of progression of interstitial lung disease in patients with systemic sclerosis: the SPAR model.Ann Rheum Dis. 06 June 2018.
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