Arthritis Rheumatol:狼瘡性腎炎的腎小管間質損害:與腎小管間質炎症和腎瘢痕相關因素的比較
這項研究旨在表征和比較狼瘡性腎炎(LN)患者中,與腎小管間質炎症(TII)和腎小管間質瘢痕相關的因素,間質瘢痕定義為間質纖維化和/或腎小管萎縮(IF/TA)。
納入2005年至2017年間腎活檢符合LN的SLE患者。從病曆中收集臨床數據。使用多因素logistic回歸模型評估與TII和IF/TA(中至重度vs.無-或-輕度)相關的因素。
納入的203例LN患者中,41例(20%)有中至重度TII,45例(22%)有中至重度IF/TA,21例(10%)兩者均有。多因素logistic回歸模型顯示中至重度TII與病程較短、黑人種族、增殖性LN和活檢時eGFR <60mL/min/1.73m2相關。使用羥氯喹與中至重度TII的幾率顯著降低相關,OR=0.27,95%CI(0.10,0.70),P=0.008。與TII類似,與中至重度IF/TA相關的因素包括增殖性LN、活檢時eGFR<60mL/min /1.73m2。此外,存在中至重度TII和年齡較大也與中至重度IF/TA相關。常規可用的血清標誌物,包括抗dsDNA、抗Ro/La抗體和低補體均不與腎小管間質損害(TID)相關。
使用羥氯喹與較少的炎症密切相關,而TII、增殖性LN和低eGFR是存在腎小管間質瘢痕的主要決定因素。識別可改變的因素對於製定更好的旨在最終改善狼瘡相關腎病患者生存率的預防和治療策略至關重要,。
原始出處:
Alejandra Londono Jimenez, et al.Tubulointerstitial Damage in Lupus Nephritis: A Comparison of the Factors Associated with Tubulointerstitial Inflammation and Renal Scarring.Arthritis Rheumatol.31 May 2018.
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