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廣州正式實施新版醫療服務項目目錄

作者：周潔瑩來源：廣州日報日期：2021-09-01

導讀

記者從廣州市醫保局了解到，近日，廣州市貫徹實施新版《廣東省基本醫療服務價格項目目錄》和《廣東省市場調節價醫療服務價格項目目錄》，全麵清理了醫療機構自行拓展的醫療服務項目，實現醫療服務價格項目統一編碼、統一列入目錄。

新版目錄與配套文件

同步實施

根據《國家醫療保障局關於印發醫療保障標準化工作指導意見的通知》(醫保發〔2019〕39號)，廣東省對非營利性醫療機構的醫療服務價格項目全麵規範，統一編碼，統一列入目錄，製定並公布了《廣東省醫療保障局關於公布<廣東省基本醫療服務價格項目目錄(2021年版)>和<廣東省市場調節價醫療服務價格項目目錄(2021年版)>有關事項的通知》(以下簡稱《省新版目錄》)，同時，配套文件確定了《省新版目錄》中轉歸項目無價格的213個項目的全省參考價。

廣州自2021年8月15日起，同步實施新版目錄和配套文件，實施對象為全市非營利性醫療機構，實施內容為基本醫療服務價格項目目錄、市場調節價醫療服務價格項目目錄。

萬餘項醫療服務

收費編碼統一規範

在統一編碼、統一項目的原則下，廣州對照廣東省新版目錄規範，不增減項目，不調整價格，對原4000餘項基本醫療服務價格項目中無編碼標準的“包括”“加收”“減收”等項目進行了規範統一拆分，形成新版基本醫療服務價格項目目錄(7000餘項);同時，對全市範圍內新增的醫療服務價格項目、特需項目、六歲以下兒童加收等項目(5000餘項)同步規範賦碼，實現了國家、省、市編碼的精準映射。

實施新版目錄後

部分費用價格降低

實施新版目錄後有什麼具體變化，對參保人有哪些影響呢?醫保方麵解讀稱，首先是醫療服務價格的管理政策不變。實施新版項目目錄，主要是對醫療服務項目編碼進行了全麵規範，不影響原有醫療服務價格管理政策，全市非營利性醫療機構仍按照公立與非公立的區分，執行相應價格政策。

其次，基本醫療服務項目價格也保持不變。廣州實施新版項目目錄，一是未增設項目，僅對照匹配省目錄項目;二是未調整價格，廣州地區公立醫院基本醫療服務價格標準不變，原省目錄無價格的213個項目執行省參考價。

不過，實施新版目錄後部分醫療服務費用是有所降低的。由於實施新版項目目錄，全麵落實“項目內涵”“除外內容”“計價單位”“說明”等價格要素規範，更加適應臨床診療和價格管理需要，更加明晰醫療服務項目邊界，部分醫療服務費用有所降低。比如，“X線計算機體層(CT)掃描加收(使用螺旋掃描)”等加收項目，計價單位由“部位”改為“人次”，對於同時進行2個部位以上的CT螺旋掃描加收的患者，醫療總費用有所降低。又如，手術項目中的各類探查術、腸/盆腔粘連鬆解術等項目規範為“僅獨立開展本手術可收費”，解決了醫院部分診療服務收費不規範的問題。

最後，實施新版目錄還使得廣州市的醫療服務新技術項目獲得推廣。《省新版目錄》中含有213個醫療服務新技術項目，其中由廣州轉歸省目錄的約占90%，包括了“ECMO安裝術”“頭頸部高血運腫瘤血管內栓塞術”等高技術水平急需開展且有重要臨床診療價值的項目。廣州實施新版項目目錄，對以上213個項目價格統一落地，執行省參考價標準，將加快醫療新技術的臨床應用，讓創新成果更多惠及百姓。