係統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎也可出現與類風濕結節相似的皮膚結節。而且類風濕性關節炎可與係統性紅斑狼瘡等其他結締組織病合並出現,這類患者也會出現類風濕結節。
這兩天我們收到一位葉女士的留言,她說類風濕已經反反複複已經十年了,最近發現自己的關節處長了幾個小疙瘩,兒子在網上查了,說這叫類風濕結節,長這個東西是不是意味著她的病情又加重了,這個病是不是沒救了。
我們一方麵安撫葉女士的情緒,另一方麵也給葉女士科普這個類風濕結節到底是什麼東西,其實它啊,並不可怕,今天我們就一起來解密類風濕結節到底是個啥。
什麼是類風濕結節?
類風濕結節確實是類風濕關節炎患者的一種體外表現形式,它主要表現為患者的關節旁出現圓形無痛性的結節,看起來就是個質地硬的小疙瘩。
類風濕結節好發於經常受摩擦的部位,如前臂的伸麵、手指、枕部、背部或足跟,也可位於手指關節、骼骨隆突、跟腿、耳廓、坐骨結節和骼骨等處。這種結節一般可持續存在數周、數月甚至數年之久,少數患者的結節可軟化、縮小甚至消失。除了體表以外,這種結節還可能回出現在心髒、肺部、腦膜等處,常引起相應係統的症狀,這類體內的結節可在類風濕活動期過後消退。如類風濕關節炎長期未得到有效治療,結節可慢性纖維化,治療後不能消失。
長了結節就意味著病情加重嗎?
其實不完全是這樣的。
類風濕結節可出現在類風濕之前、也可與類風濕同時出現或在病程中出現,它與自身抗體及類風濕關節炎的病情相關,類風濕結節的存在也並不是說就是病情加重了,而是提醒你類風濕性關節炎病變現在處於活動期。
所以如果出現類風濕結節,但沒有其他症狀的話,不用太過於擔心,可以繼續使用之前的藥物,觀察一段時間,如果結節沒有自行消退,或者身體出現其他不適的情況,再到醫院的風濕病科進行檢查,根據醫生的診斷調整用藥,對症治療,就能控製好類風濕的病情。
類風濕結節需要與哪些疾病鑒別?
除了控製類風濕的病情外,對於不同部位的類風濕結節,我們還要對它進行鑒別診斷。
首先,對於皮膚上的類風濕結節,常見鑒別診斷包括痛風石、環狀肉芽腫、纖維瘤、鈣質沉著症、脂肪瘤等皮膚腫物。
此外,係統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎也可出現與類風濕結節相似的皮膚結節。而且類風濕性關節炎可與係統性紅斑狼瘡等其他結締組織病合並出現,這類患者也會出現類風濕結節。
因此,當類風濕的朋友們身上出現了結節類症狀時,不能盲目得把它當作時類風濕結節,而是要用檢查數據和診斷結果的雙重評估才能夠確定它的性質的。另外,如果是其他結締組織病的朋友們出現了皮膚結節,也要重視起來,看是因為疾病本身引起的,還是合並了類風濕關節炎的發生。
最後,希望類風濕的朋友們都能控製好病情,遠離類風濕結節。
參考文獻:
[1]於天一,孔慶喜,陳麗姝,劉博文.類風濕關節炎的病理機製淺析[J].黑龍江醫藥,2014,27(01):98-102.DOI:10.14035/j.cnki.hljyy.2014.01.070.
[2]寧芳芳. 合並類風濕結節的血清學陰性類風濕關節炎1例並文獻複習[D].大連醫科大學,2015.
[3]何善智,丁菱,王敏,王明霞,鄒嬋娟.類風濕關節炎合並肺部類風濕結節的危險因素分析[J].實用醫學雜誌,2017,33(10):1665-1668.
copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 (京)網藥械信息備字(2022)第00160號