激素的減量不能直接停用，而應像下台階一樣逐步下行。較高的劑量減量時可以稍快；至中劑量後可采用隔日減量法。
糖皮質激素這種藥，相信很多患者朋友們都不陌生，因為它強效的抗炎和免疫抑製的作用，所以在臨床上被廣泛應用於風濕免疫病的治療。但因為它的一些副作用，讓很多患者朋友“談激素色變”，害怕使用激素，但實際上，隻要激素用得好，不僅能夠快速抑製病情發展，而且後續減停藥物也不會有副作用，今天小編就來科普一下，糖皮質激素究竟該如何正確使用!
糖皮質激素的種類
糖皮質激素可以根據藥效的長短分為長效糖皮質激素、中效糖皮質激素和短效糖皮質激素。由於風濕免疫病的患者多數情況下需長期應用糖皮質激素，因此目前在風濕免疫病中以應用中效糖皮質激素為主，短效製劑多為靜脈短期應用，長效製劑多為臨時肌注或關節腔內注射，很少較長時間靜脈或口服應用。具體的藥物信息可見下表：
糖皮質激素不同的使用劑量
根據患者病情和體質的異同，醫生在糖皮質激素的劑量選擇上也是有所不同的。
目前在醫學上，可將糖皮質激素的使用劑量分為以下五類：①衝擊量：≥250mg/d潑尼鬆或等效劑量糖皮質激素。②極大劑量：>100mg/d潑尼鬆或等效劑量糖皮質激素。③大劑量：30～100mg/d潑尼鬆或等效劑量糖皮質激素。④中等劑量：7.5～30mg/d潑尼鬆或等效劑量糖皮質激素。⑤低劑量：≤7.5mg/d潑尼鬆或等效劑量糖皮質激素。
糖皮質激素並不是使用的劑量越多、療效越好，不同病症、不同年齡、不同體重的患者在糖皮質激素劑量的選擇上都有所不同，因此患者在使用時，一定不能擅自服用，必須要在醫生的詳細診斷下規範用藥。
如何規避糖皮質激素的不良反應
糖皮質激素常見的不良反應包括：類腎上腺皮質功能亢進症(滿月臉、水牛背、肌無力、低血鉀、浮腫等)、骨質疏鬆、糖尿病、誘發或加重胃潰瘍、眼壓升高、青光眼、白內障等。除此之外，在停用糖皮質激素時，一部分患者還會出現激素停用後綜合征和反跳現象。針對於這一係列並發症，我們要知其原因並予以治療。
首先，在使用糖皮質激素前要讓醫生對我們進行認真評估，特別是大劑量、長期使用、衝擊治療時，對於潛在感染、潛在疾病、潛在危害要做到心中有數。要根據醫生的指導，規範性用藥，多用少用都會影響效果。
對於類腎上腺皮質功能亢進症的一些症狀，可以在停藥後得到緩解和恢複。
對於使用大劑量糖皮質激素持續治療超過3個月者應予補充鈣和維生素D。應根據患者是否存在糖皮質激素誘導的骨質疏鬆的危險因素決定是否加用雙膦酸鹽類藥。
用藥期間要有足量蛋白、脂肪攝入，避免高糖食物。一旦出現血糖升高，要及時處理，可以給胰島素注射，不一定立即停用激素，要斟酌病情而定。
充分補充各種維生素。使用胃黏膜保護劑。
對於眼壓升高的患者，必要時可用降眼壓藥及相應處理。
糖皮質激素如何停藥
激素的減量不能直接停用，而應像下台階一樣逐步下行。較高的劑量減量時可以稍快;至中劑量後可采用隔日減量法。在小劑量持續6個月以後，采用隔日服藥，逐漸至隔2～3日服藥。有些疾病需要2～3年的時間逐漸減完。
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