風濕

腸道裏不起眼的菌群,到底是怎麼參與狼瘡發病的?

作者:風濕新前沿 來源:sle互助圈 日期:2022-12-26
導讀

         腸道菌群並不是人與生俱來的,而是隨著食物、空氣、水進入腸道並安營紮寨,不斷壯大隊伍,擴充地盤,最終形成穩定的菌群構成。

        維生素、蛋白質、鐵、鈣等物質都是我們常見的人體所需之物,但是你知道還有一群微生物也是我們人體必不可少的嗎?那就是菌群。

        人體皮膚和黏膜表麵定植著大量菌群,其中腸道菌群含量最為豐富,功能最為複雜。腸道菌群並不是人與生俱來的,而是隨著食物、空氣、水進入腸道並安營紮寨,不斷壯大隊伍,擴充地盤,最終形成穩定的菌群構成。腸道菌群分為厭氧菌、兼性厭氧菌和需氧菌三大類。保持腸道菌群的穩態對消化、內分泌、免疫和神經係統的正常功能有至關重要的作用。

        腸道菌群參與sle發病

        係統性紅斑狼瘡是一種以慢性炎症和多器官損害為特征、伴隨多種血清自身抗體形成的自身免疫性疾病,SLE病因不明,發病風險與遺傳及多種環境因素密切相關,其中就包括數目龐大的人體共生菌群[1],研究發現,SLE患者腸道中某些細菌異常增多,這提示腸道細菌失衡可能與SLE的發展有關[1]。那麼,腸道菌群到底是如何參與狼瘡發病的呢,讓我們一起往下看看吧。

        01菌群多樣性降低

        人體內菌群的種類多種多樣,比如有口腔細菌、腸道細菌等,這些不同的菌群承擔著不同的工作,而sle患者的腸道菌群多樣性降低,原本的工作沒有人完成,自然會導致機體功能出現異常即出現腸道黏膜免疫異常。

        02菌群易位

        腸道屏障是腸道菌群和宿主內環境的重要分界線。這道屏障就像一麵盾牌,防止細菌進入我們人體的無菌環境中,保證腸道菌群在它該在的崗位上發揮作用。

        但突然有一天,這道屏障出現了損壞,於是,本該在自己崗位工作的菌群沒有了限製,開始四處亂串。讓我們看看都有哪些懶散的菌群們趁機不好好工作。

        腸道細菌:由於腸道屏障損壞,腸道細菌跨越腸道這道壁壘向黏膜深處探索,它們驚奇的發現原來自己還能進入血、淋巴以及肝、脾等這些好地方,還能與免疫細胞“握手擁抱”,可它們友好相處卻會給我們帶來感染的危險。

        口腔細菌:在口腔的細菌們也蠢蠢欲動,通過食道這條常常的滑滑梯下行進入腸道,真是別有洞天,原來滑滑梯下麵是“迷宮”小腸呀。但是口腔細菌對於腸道菌群來說就像外來物種,於是腸道開始出現排斥反應,發揮出致病作用企圖趕走入侵者,可是卻導致我們的病情加重。這一觀點也被研究所證實,sle患者腸道中富集的多種細菌均有口腔來源。

        03免疫失衡

        經過上訴一波動蕩變化後的腸道內微生物開始無法保持平衡,進而使得免疫機製功能出現異常,身體裏蟄伏的各種因素開始出動,發揮炎症和分子模擬等作用,促進sle的發生發展[3]。

        由此可知,腸道菌群在一定程度上參與了狼瘡的發病,而狼瘡的發病也影響著人體腸道菌群從而加重病情,狼瘡患者腸道菌群與常人主要不同表現在:數量異常、種類減少,菌群分布位置異常等。因此調節患者的腸道菌群延緩狼瘡發病對維持狼瘡病情穩定至關重要。那麼如何調節腸道菌群呢?

        五大措施調節腸道菌群失調

        sle患者之所以出現腸道菌群失調的原因有氣候變化、飲食不當、精神壓力、抗生素的使用、感染等,要想調節自身腸道菌群則需盡可能去除誘因、飲食調整、適當的使用微生態調節劑。

        01改變飲食習慣

        改變飲食習慣是調節腸道菌群最自然、副作用最少的方式。保護腸道菌群,首先要平衡膳食,研究表明,富含膳食纖維的食物能一定程度改善狼瘡表型[2]。

        1、食用富含膳食纖維的食物。除了蔬菜水果外,紅豆、綠豆等粗雜糧以及海帶、裙帶菜等藻類食物同樣也有豐富的膳食纖維,有利於有益菌生長。

        2、食用富含果膠的食物。蘋果、山楂、香蕉等水果中富含的果膠是一種非澱粉多糖,可以為腸道中的有益菌提供能量,促進有益菌的繁殖和生長。

        3、禁煙、酒、濃茶、生冷、生硬辛辣食物。少食多餐,按時進餐,不要吃過於堅硬和不消化的、刺激性食物。

        02補充益生菌和益生元

        補充益生菌、益生元是腸道菌群失調的常見手段,那麼狼瘡患者是否同樣適用呢,答案是可以的。

        患者可進食富含益生菌的發酵食物,比如酸奶、豆製品等。食用時間建議在飯後兩小時內,這是因為空腹時胃液PH過低,益生菌容易失活。同時酸奶需在離開冰箱半小時內飲用,目的是為了保證益生菌的活性及數量。

        除此之外還可補充低聚糖,低聚糖在調節胃腸道菌群時優勢也是不可忽視,一是利用率高,不會被機體分解利用,可以直達腸道中專為菌群準備。二是針對性強,低聚糖隻增加有益菌的繁殖,抑製有害菌繁殖。三是食用方便,即耐低溫又耐高溫,可拌入冷飲服用,也可作為甜味劑加入烘焙製品食用。

        小貼士:

        低聚糖(或稱寡糖),是由澱粉通過酶的催化作用生成的新型澱粉糖,從天然植物中提取,不會被胃酸破壞,直達腸道,能被好細菌發酵利用,促進有益菌群的生長。廣泛應用於食品、保健品、飲料、醫藥、飼料添加劑等領域。

        常見的低聚糖有水蘇糖,低聚異麥芽糖、低聚果糖、低聚乳果糖,蔗糖低聚糖葡萄糖,大豆低聚糖半乳糖等。可在醫生建議下於藥店購買。

        03規律作息

        腸道菌群在與人體的長期磨合中,也形成了自己固定的生物鍾和食譜。很多人起居不規律,動輒熬夜通宵;飲食不規律,饑一頓飽一頓,喜嚐新鮮事物;長期下來,腸道菌群勢必失調,引發多種疾病。因此調整作息,早睡早起也是防止腸道菌群進一步失調的重要手段,在此呼籲蝶友們一定要養成良好作息習慣。

        04去除誘因

        腸道菌群失調與氣候變化有一定的關聯性,而天氣轉涼也增加了狼瘡患者感染的風險,因此蝶友們需適當添加衣物,防止著涼。

        遠離病源體:避免去人群過多的場所;切斷病毒等傳播途徑:外出佩服口罩,勤洗手,講衛生。

        釋放壓力,及時與家人、朋友溝通,必要時請心理醫生進行幹預。

        05糞便菌群移植

        便菌群移植是近年來發展起來的菌群幹預手段,指將健康人群的腸道菌群整體移植給患者,從而有利於患者自身異常腸道菌群恢複平衡,但糞便菌群移植用於sle的治療價值仍有待研究。

        寫在最後

        正常的腸道菌群不僅能維持消化免疫等正常生理功能,對維持sle病情穩定也具有重要作用,因此關注腸道菌群的情況對蝶友們來說至關重要,但切勿隨意自行調理腸道菌群,具體措施還需在專業醫生指導下進行。

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