本以為疾病控製的不錯，可等拿到檢查報告，血小板一欄卻亮起了紅燈，這可怎麼辦!難道是狼瘡又開始活動了?

        先別自己嚇自己!血小板亮紅燈的不隻有你一個人!

        血小板減少是指血小板計數<100×10^9/L，是SLE常見的血液係統表現，亦是其預後不良的一個獨立危險因素。流行病學數據顯示，SLE患者出現血小板減少的概率達到了20%~40%[1]!

        那麼究竟是什麼原因導致血小板頻頻減少的呢?科普君這就給你細細道來。

        導致血小板減少的原因

        1自身免疫因素

        抗血小板抗體增多是破壞血小板，導致SLE患者血小板減少的主要發病機製。而抗磷脂抗體則能夠與富含磷脂的血小板結合並使之變形，被破壞。另外，研究表明，抗血小板生成素抗體陽性者血小板減少也更為明顯。[2]

        2藥物

        除了自身免疫因素外，藥物也是導致患者血小板減少的一個重要外在因素，包括抑製血小板生成的藥物和容易導致血小板減少的藥物兩大類。

        抑製血小板生成的藥物

        包括環磷酰胺、甲氨蝶呤及環孢素等。在疾病治療過程中，SLE患者不可避免地要用到糖皮質激素及免疫抑製劑等藥物，免疫抑製劑雖然能夠幫助激素減量，但卻具有骨髓抑製作用，對巨核細胞具有直接或間接的毒性作用，容易導致患者出現造血障礙，患上藥源性血小板減少症，但停藥後往往能在一周內痊愈，蝶友們不必太過憂心，若出現此症狀可及時尋求醫生的幫助，切不可擅自停藥[2-3]。

        導致患者血小板減少的藥物

        此類藥物範圍較廣，具有一定的抗原性，有青黴素、頭孢菌素、磺胺類等半抗原型藥物，也有以肝素為代表的免疫複合型藥物。另外還有如幹擾素這些代謝產物能夠改變血小板表麵結構、形成血小板自身抗體導致患者血小板受損的自身免疫型藥物[2-3]。

        3感染

        感染也是導致患者血小板減少的重要外在因素之一，這是因為SLE患者在免疫功能異常及口服免疫抑製劑等因素的加持下，極易發生細菌、真菌、病毒感染，其中病毒感染最為常見，如HIV病毒、巨細胞病毒、輪狀病毒等，直接或間接損傷了患者的血小板和巨核細胞，最終導致患者血小板生成減少[3]。

        既然血小板減少已經成為了客觀現實，那麼又該如何治療此病呢?

        血小板降低有何治療手段?

        1一線用藥

        研究表明，激素(如潑尼鬆)治療狼瘡相關免疫性血小板減少症的有效率達到了80%，而靜脈注射免疫球蛋白和激素聯合免疫抑製劑治療能顯著改善合並自身免疫性溶血性貧血SLE患者的狼瘡活動度及血清學指標。

        因此在臨床上一般會對出現疾病活動以及血小板減少的狼瘡患者早期使用激素及靜脈輸注免疫球蛋白，以抑製血小板抗體產生及其與血小板膜的結合，避免血小板被破壞。

        2二線治療方案

        若患者在激素減量過程中疾病複發或治療效果欠佳，可在臨床上一般會對患者加用環孢菌素A、硫唑嘌呤、黴酚酸酯和環磷酰胺等免疫抑製劑。若患者疾病活動度高，可在大劑量激素基礎上加用免疫抑製劑，以便更好地控製狼瘡病情活動，減少激素用量。[2，5-7]狼瘡患者出現血小板減少後，積極遵醫囑進行藥物治療很重要，但在日常生活中有沒有簡單的能夠提升血小板水平的小妙招呢?當然有!

        3.3個升血小板的食療方子

        清蒸馬齒莧

        將馬齒莧洗幹淨，在米飯上蒸熟，以大蒜、香油作為調味料，當做一道菜食用。馬齒莧性涼、可止血，有助於升血小板。

        酒釀燉豬皮

        取150g左右的豬皮，洗幹淨後加入適量甜米酒釀，再加入適量的水同燉，待豬皮軟爛後再加少許食用油食用，可減少血管脆性、活血化瘀，升血小板。

        紅棗燉龜肉

        取洗淨的烏龜肉250g，紅棗50g，並用文火燉熟，加少許醬油調味，食肉喝湯，可滋陰健脾，緩解脾腎兩虧所致血小板減少。[8-9]