這兩種疼痛形影不離!纖維肌痛為何總伴隨頭痛?
偏頭痛是怎樣的感受?
如果要給從來沒有偏頭痛的人描述一下這種感覺,可能類似於用螺絲刀給太陽穴鑽洞,腦袋被滾燙的雙手捂住,走兩步就像暈車一樣惡心想吐,出現不可名狀的視錯覺,感覺頭部在融化,什麼都做不了,連去醫院的力氣都沒有……
如果要以一個常年被嚴重偏頭痛折磨的患者的視角來形容,隻有一個詞:生不如死。
沒有痛過的人無法體會,痛過的人無法擺脫,偏頭痛是個隱匿的惡魔之手,看似不是病,卻真真要人命。在這些偏頭痛患者中,常常伴隨的還有另一種痛:纖維肌痛。超過30%的偏頭痛患者也患有纖維肌痛,55.8%的纖維肌痛患者患有偏頭痛。二者有一些共有症狀,包括頭痛、對噪音或明亮光線敏感,以及胃腸問題。明明是兩種病,可它們時常形影不離,為什麼會這樣呢?
頭痛致纖維肌痛
或纖維肌痛致頭痛?
有研究發現纖維肌痛綜合征患者相比普通人發生偏頭痛風險比為 1.89,偏頭痛患者出現纖維肌痛的風險比為1.52,這說明纖維肌痛與偏頭痛互為發病高危因素,二者存在雙向相關性。
但目前還不能明確為什麼偏頭痛會引起纖維肌痛,反之亦然。
兩種疾病之間存在相關性可能與它們相同的生理係統有關,或者係 統以某種方式重疊。纖維肌痛患者的5-羥色胺水平比大多數人低得多,對於那些經常偏頭痛的人來說也是如此,這種聯係可能意味著兩者之間存在著相關性。纖維肌痛是一種慢性疼痛疾病,而5-羥色胺是大腦將疼痛信號傳遞到身體其他部位的主要機製。
也有不少專家認為,纖維肌痛患者睡眠不足是導致它們常常偏頭痛的原因之一。纖維肌痛患者經常患有各種睡眠障礙,如睡眠呼吸暫停,並伴隨焦慮和抑鬱症狀。這是許多人慢性頭痛症狀的直接原因。
纖維肌痛患者偏頭痛的另一個可能原因是顳下頜關節紊亂,顳下頜關節紊亂可誘發偏頭痛,疼痛來源於神經血管,性質是搏動性、單側的劇烈疼痛,可伴惡心、嘔吐、眩暈等,明顯地影響到日常生活。
偏頭痛加纖維肌痛
如何擺脫
治療方法取決於頭痛的類型。如果是緊張性頭痛,可以用非甾體抗炎藥(NSAID)來治療,如萘普生或布洛芬。如果是偏頭痛,需要采用針對偏頭痛的特異性療法,包括曲坦類藥物(如舒馬曲坦)和瑞美吉泮。
通過行為療法(如正念冥想、認知行為療法、生物反饋、接受與承諾療法)來減輕壓力有助於治療偏頭痛和緊張性頭痛。對於纖維肌痛患者來說,正念冥想是一種有效的補充治療方法,尤其是與運動和認知行為療法結合時。認知行為療法旨在改變人們對困難或壓力境況的思考方式,以便能夠以一種更積極和更有成效的方式來應對。
從生活方式
進行幹預
一、不要承擔過多的工作量
壓力和缺乏睡眠會纖維肌痛和頭痛的症狀更加糟糕,控製一些工作量,避免所謂的996和007,能更好地管理生活,降低抑鬱和焦慮感。
二、到戶外去接受日曬和新鮮空氣
每天15分鍾的日曬有助於產生足夠的維生素D,提起精神並增加能量。
三、給自己預留點放鬆的時間
每天抽點兒時間為自己做些事情,這可能如20分鍾的快速閱讀、在浴缸中放鬆或呼吸著新鮮空氣散步一樣簡單,無論是哪種方式,隻要是為自己在做。
四、確保充足的睡眠
睡眠剝奪會增加偏頭痛發作的風險,以及發病頻率和嚴重程度。睡眠不足也與纖維肌痛症狀的增加有關。因此,調節睡眠有助於減輕這兩種疾病的嚴重程度。臨睡前喝一杯柑橘茶並洗個熱水澡、聽些舒緩音樂有助於放鬆思想,躺在床上深而慢地用腹部呼吸,讓腹部充分伸展然後用嘴慢慢地呼氣,告訴自己很累了並準備睡覺了。必要情況下,可以在醫生的指導下服用褪黑素。
五、確保充足的飲水量
確保要喝大量的液體特別是水。適當的水合作用有助於預防便秘,便秘會導致困乏。水會衝洗排便係統並將毒素排出體外,而累積的毒素會引起困乏和肌肉疼痛。
六、堅持工作和社交活動
盡可能在精神上和社交中保持活力是纖維肌痛得以恢複的一個重要組成部分,放棄工作、放棄所有社交活動的纖維肌痛患者比保持較多活力的患者情況可能要更糟。
七、每天至少鍛煉40分鍾
鍛煉是增加軀體內啡肽和血清素水平並改善睡眠質量的自然方式,輕度鍛煉的任何形式對減輕疼痛和緩解肌肉僵硬以及增加肌肉靈活性和肌肉力量都是有益的。散步、遊泳、騎自行車、太極、瑜伽和氣功這些運動方式對纖維肌痛尤其有效,每天應至少鍛煉40分鍾。
八、不要吸煙
通過抑製向身體組織中輸送氧氣,吸煙消耗了身體的能量,這隻會增加身體的困乏。如果吸煙,請戒掉,並且盡量避免被動吸煙。
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