什麼是高尿酸血症?

正常來說，人體內每天尿酸的生成和排泄，兩者的量大約是相等的，維持這個平衡，尿酸值才會正常。

而我們要說的高尿酸，就是人體內嘌呤代謝出現了問題，從而導致血液中尿酸濃度失衡而引起的一種疾病。

根據2017年中國高尿酸血症多學科專家共識指出，在正常飲食情況下，非同日兩次空腹血尿酸水平>420μmol/L即可診斷為高尿酸血症。

高尿酸血症的危害

1心血管疾病

如果放任高尿酸發展，會極大概率引發出現高血壓。有研究顯示，高尿酸血症是高血壓的獨立危險因素之一，血尿酸濃度增高與高血壓患者血管阻力增高呈正相關，血尿酸每增加59.5μmol/L，發生高血壓的相對危險幾率就增加23%。

而長期的高血壓也會通過腎小球動脈硬化等途徑影響尿酸代謝，從而加重高尿酸血症，兩者互為因果、相互促進。

此外，血尿酸水平升高也預示著冠心病病情加重。血尿酸水平升高，會伴隨氧自由基生成增加並參與血管炎症反應，不僅能夠加速動脈粥樣硬化進程， 還會促進血小板聚集和血栓的形成。

2痛風

高尿酸血症和痛風是一個連續、慢性的病理過程，隨著血尿酸水平的升高，痛風發病率也會逐漸升高。

尿酸在血液中的最高溶解度是420μmol/L，超過這個數值，就會形成單鈉尿酸鹽結晶並沉積，從而誘發局部炎性反應和組織破壞，也就是痛風。隨著病情的發展，關節炎症會越來越嚴重，疼痛的頻率也會越來越高，嚴重影響患者正常的日常生活。

臨床數據統計，約10%的高尿酸患者最後會發展為痛風。

3腎髒疾病

眾所周知，腎髒是人體內尿酸的主要代謝器官，血尿酸長期處於比較高的水平，就會加重腎髒的代謝負擔，甚至會造成腎髒損傷。

如果不積極治療，很可能會導致尿酸結晶沉積在腎小管中，隨著時間的推移，慢性腎功能衰竭和尿毒症的風險也會增加。少數患者還會在痛風急性發作時引起尿酸的短暫升高，導致急性腎功能衰竭，嚴重者甚至死亡。

而腎功能不全又是高尿酸血症和痛風的重要危險因素。

4其他風險

另有大量臨床研究表明，高尿酸血症還能引發糖尿病、腦梗死、酒精性及非酒精性脂肪肝、腦血管損傷等疾病。

高尿酸血症的中西醫防治

目前，主要治療手段是通過前期的飲食控製和生活方式的調整，以及應用降尿酸藥物。

根據一定的尿酸值，我們可以將高尿酸血症分為三個水平區間(如上圖)。當血尿酸處於圖中第3階段和第4階段時，就需要使用藥物方式來控製尿酸。

市麵上降尿酸的西藥主要分兩大類：抑製尿酸生成的藥品，常見有別嘌醇、非布司他;和促進尿酸排泄的藥品，常見有苯溴馬隆。

中醫學上雖然沒有專門針對“高尿酸血症”的記載，但該病發展至中後期引發的“痛風”歸屬於中醫“痹證”、“曆節”、“白虎病”等病範疇 。朱丹溪在《格致餘論》中曾描述：“痛風者，四肢百節走痛……白虎曆節風症是也”。

我國中醫認為，尿酸是人體內形成的有害之物，與“濁”相似，其發病基礎是脾腎虧虛。主要是由於飲食不節、壓力大、久坐少動和熬夜等原因，使得肝、脾、腎等髒器功能失調，導致濕濁在體內聚集而引起病症。

近年來，中醫界通過大量的臨床研究，以辨證論治為原則，結合患者的具體情況，采用補腎、健脾、祛濕、化瘀等方法結合治療，顯示出了良好的治療效果。