係統性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及多髒器的自身免疫性炎症性結締組織病[1]。相信大家對這句話都不陌生，它幾乎會出現在每一個SLE的疾病科普中，也正是這句話完全解釋了相同的SLE確診者為何有著大不相同的表現。同時，不同的疾病表現也影響著不同的複查項目和周期。

醫生往往是根據這些複查項目來判斷SLE的兩個關鍵問題：是否處於活動期?治療造成什麼副作用?簡單來說：複查就是判斷SLE病情的重要手段。複查，查什麼

1、 根據臨床表現查

對於SLE來說，複查的目的是觀察疾病的發展情況，判斷是否處於病情活動期，哪些指標有恢複[2]。

一般包括抽血和尿液兩項，主要進行血液分析、血脂、血沉、C反應蛋白、尿液分析等。根據這些項目的表現再結合之前的檢查結果，醫生就能知道目前病情變化的程度。例如：血液分析檢查顯示血紅蛋白較之前升高則提示血液損傷得到一定程度的恢複;尿液分析中蛋白尿由之前的“+++”變為“+”，則提示腎損傷得到一定程度的恢複……

每隔6個月，可能需要進行免疫學檢查，主要包括補體、抗核抗體、抗ENA 抗體、免疫球蛋白等。例如ds-DNA 抗體滴度下降，則代表疾病趨於好轉。

2、 根據藥物副作用查

俗話說：“是藥三分毒”。藥物都有其兩麵性，達到治療效果的同時不可避免的對機體造成一些傷害。複查的另一項重大意義也就是為了及時了解服藥對個體的影響，根據副作用及時調整藥物用量。

不同個體的用藥種類和劑量是不同的，定期複查後，醫生才能根據病情變化和對藥物的反應及時調整方案，當病情控製時，及時減藥，達到最佳的治療效果。例如，長期服用糖皮質激素，不僅會使人長胖，傷口愈合減慢，還能引起水鹽代謝紊亂，誘發高血壓等。複查時需要注意檢查腎功能，血壓等激素副作用評價的相關指標。

長期服用免疫抑製劑，會損害肝腎功能，引起胃腸道不適等副作用，複查時，醫生會根據不良反應的程度，檢查肝腎胃腸功能，予以及時處理，必要時與患者溝通是否需要換藥。

3、 根據既往的檢查情況查

去門診複查，有一項很重要的事情就是複查時記得帶好之前的病例資料，包括出院小結，門診病曆本，重要檢查結果報告單等。醫生能夠根據既往病史和檢查報告快速有針對性的檢查。

舉個例子，病友小紅處於SLE活動期，上次檢查結果提示腎功能損傷，尿液分析顯示尿蛋白“+++”，提示蛋白尿。本次複查時醫生就能重點詢問近期是否有腰腹疼痛、血尿、蛋白尿等相關表現，並重點檢查腎功能、尿液分析等腎髒係統相關項目。多久複查一次?

複查的頻率一直是很多人疑惑的問題，就有病友曾問過：“為什麼她可以好幾個月複查一次，而我兩周就要去呢?”

答案是：複查的頻率也是病情決定的。

一般規律是：初始治療後兩周，進行第一次複查;其後，病情活動期一個月複查一次;病情穩定期3-6個月複查一次[3];

兩周複查是為了觀察個體對藥物的耐受程度，看是否出現副作用及副作用情況。活動期是指疾病當前處於活動進展狀態，病情變化較為凶險，容易出現髒器受累，所以應該至少一個月一次，觀察病情進展。同時，活動期可能伴隨大劑量激素衝擊治療，複查也是為了觀察藥物副作用情況。

當病情控製趨於平穩，相關症狀以及內髒受累情況逐步緩解時，SLE進入穩定期，這時3-6個月複查一次就可以了。

複查的時間並非完全按照這樣的規則，根據不同的情況，時間可能會微調。所以，記得在複查後，和醫生約好下次複查的時間，就不怕錯過啦。很多人往往有這樣的誤解：“出院就是康複，複查就是浪費錢”。這個認知不僅會讓病魔鑽空子，也讓我們不能及時掐斷複發的苗頭。所以，及時複查，將病情變化掌握在在自己手中，才是SLE的康複之道。