HPV疫苗

係統性紅斑狼瘡患者大多為年輕女性，是感染HPV病毒的高危人群，而HPV疫苗則具有預防HPV感染，進而有效預防宮頸癌的效用，hpv接種可謂是近年來的大熱話題，那麼狼瘡患者也可以接種hpv疫苗嗎[2]?

狼瘡患者也可以接種HPV疫苗嗎?

2019年的歐洲抗風濕病聯盟的指南指出，狼瘡患者是可以接種HPV疫苗的，同時也對處於疾病穩定期的狼瘡患者接種HPV疫苗給予了一定鼓勵，但具體的接種要求也存在一定限製：

■ 建議病情穩定的狼瘡女性患者可考慮接種HPV疫苗，且應優先選擇在疾病穩定期間進行。

■ 接種HPV疫苗的計劃宜安排在計劃免疫抑製治療之前進行，尤其是B細胞清除療法(泰它西普、貝利尤單抗等)。

■ 狼瘡患者在全身應用糖皮質激素和其他抗風濕類藥物治療時，可接種滅活疫苗。

■ 慎用減毒活疫苗;

■妊娠後半期接受生物製劑治療的母親誕孕的新生兒，頭6個月避免使用減毒活疫苗。[3-4]

慎用減毒活疫苗;妊娠後半期接受生物製劑治療的母親誕孕的新生兒，頭6個月避免使用減毒活疫苗。[3-4]

流感疫苗

流行性感冒是全球引起死亡人數最多的傳染病之一，每年人群的感染率達到了5%~20%。

與普通人相比，係統性紅斑狼瘡患者自身免疫功能紊亂，且使用糖皮質激素、免疫抑製劑等藥物，因此更容易感染流感病毒。據統計，狼瘡患者感染流感病毒的病死率是普通人群的5倍，因此更有必要盡早接種流感疫苗[5]。

文獻研究

歐洲風濕病防治聯合會與免疫接種谘詢委員會亦對狼瘡患者接種流感疫苗予以了充分的肯定，但建議患者應在使用糖皮質激素和免疫抑製劑之前且病情相對穩定的狀態下接種流感疫苗，每年接種1次，但既往接種過流感疫苗後狼瘡活動性提升的患者不建議接種。另外，由於減毒活疫苗存在一定的致病力，因此不推薦狼瘡患者使用[5]。

其他疫苗

指南及文獻中對狼瘡患者接種疫苗的類型和實踐做了建議，如下表[6]。

明確自己能接種哪些疫苗後，為了更好地發揮對疾病的預防效果，患友們還必須明確自己在接種疫苗前後應該做好哪些準備~

關於疫苗接種，你還需要注意這幾點

■接種前一天盡量先洗個澡，更換較為柔軟寬鬆、容易穿脫的衣服，方便打針，同時還能避免摩擦穿刺部位;

■ 接種前盡量不要空腹，以免低血糖暈倒，同時保持身體健康，避免感冒;

■接種完疫苗用棉簽按壓穿刺部位(5~10分鍾)，待不出血再放開，同時不要揉搓接種部位;

■接種完疫苗不要馬上離開，需聽從醫護人員安排，在接種地點留觀半小時，以便出現嚴重不良反應能夠及時處理;

■接種完疫苗後要保證休息，多飲水，同時注意保暖，防止感染，在飲食上盡量避免攝入容易引起過敏的海鮮，避免與過敏反應相混淆;

■接種完疫苗2~3天內出現輕微發熱以及食欲不振、局部紅腫等表現是接種疫苗後的常見反應，等待2~3天亦會自行消失，先不必太過擔心，但若症狀未緩解甚至加重，就必須及時尋求醫生的幫助，盡早予以幹預。[7]

總之，雖然相對於普通人來說，狼瘡患友接種疫苗多了不少限製，但我們依然要在疾病允許情況下積極主動地踏出用疫苗預防疾病的第一步，方能有效避免嚴重威脅我們身體健康的其他不速之客的到來。