作為一名痛風患者，或多或少都應該聽過“痛風石”的大名，網上那些恐怖的圖片可不是一般人敢去看的，更別提身邊可能就有這樣的情況發生。

痛風石是痛風的晚期表現，對於是否需要手術切除的問題很多患者都感到疑惑，為了讓大家更加了解痛風石的相關知識。

痛風石是怎麼形成的?

痛風石，又叫痛風結節，是由於嘌呤代謝障礙導致血尿酸升高，尿酸鹽形成結晶沉積於軟組織形成的結節腫，可分布於全身各部位。由於質地偏硬，形狀與圓形石子相似而得名。

痛風石的形成和血尿酸高低呈現正相關的關係，血尿酸水平越高， 持續時間越長，形成痛風石的幾率越大。

臨床研究表明：血尿酸在535.32umol/L以上時，50%的痛風患者可產生痛風石;在未經規範治療的情況下，有70%的痛風患者在痛風首次發作後20年內會出現痛風石。

痛風石的危害

痛風石在人體內相當於一個巨大的尿酸鹽倉庫，能夠持續不斷的向血液裏釋放尿酸鹽，增加患者的腎髒負擔，嚴重的可導致患者腎功能不全。

數據顯示：痛風人群中尿酸性腎結石病的發病率為15%～22%，而普通人群腎結石的發病率約為2%~5%。

此外，如果痛風石長期不治愈，可引起結締組織增生和軟組織破壞，造成關節活動能力受限、畸形、合並皮膚潰瘍和感染等，嚴重時甚至需要截肢，給患者的身心健康帶來巨大傷害。

痛風石需不需要手術切除?

對於症狀比較嚴重的患者，可以考慮采用手術切除的治療方法，除了改善患者肢體功能和外觀外，還可以減少痛風石庫的儲存量，從而降低體內尿酸總量，以免高尿酸進一步加重對身體重要器官的損害。

以下幾種情況，可考慮手術治療：

①痛風石體積巨大且破潰開放，為防止繼發感染的;

② 經保守治療沒有改善，且影響骨關節功能，給生活帶來不便的;③ 存在肌腱內，有明顯疼痛症狀的;④ 痛風石病灶破壞骨質致使局部骨折的;⑤ 痛風石造成神經壓迫，症狀明顯的。

缺點：

采用手術切除的治療方法，隻能夠清除身體局部的痛風石，且術後並發症多，往往有切除部位皮膚愈合不良、壞死，部分患者術後結果較術前更差等風險。

此外，痛風在本質上屬於代謝類疾病，手術治療並不能從根本上治愈痛風，如果患者術後仍未采取強有力的降尿酸治療措施，那麼隻要尿酸繼續升高，還會再次產生新的痛風石。

對於痛風患者來說，治療痛風石的關鍵還是在於長期口服藥物降尿酸治療，使血清尿酸水平長期達標。

2020年美國風濕病學會指南指出，通過服用降尿酸藥物將血尿酸控製在300umol/L以下，並保持在這個範圍內，可以更加安全的加快痛風石溶解。

中醫療法

中醫學認為，痛風屬“痹證”範疇，痛風石的形成是因為痛風患者日久不愈，氣血運行不暢，導致濕濁內聚，附於骨節，形成的痰核，是疾病過程中的一種臨床表現與轉歸。

因此，治療痛風石可采取消痰軟堅、活血化瘀、破結開瘀、通絡止痛等治法，比較常用的有針灸療法、推拿療法、中藥外敷等。

1針灸療法

針刺法可疏通經絡、調和陰陽、扶正祛邪;灸法可以溫經散寒、消癥散結，都有利於痛風石的治療。

2推拿療法

中醫推拿有疏通經絡、行氣活血、滑利關節的作用，有助於加速尿酸鹽結晶溶解。

3中藥外敷

中藥外敷可直接作用於患處，便於吸收，以達到清熱消腫、斂瘡生肌的功效，更有助於幫助破潰傷口的愈合。